【摘 要】
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目的 观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾活检组织中血管紧张素受体AT1、AT2和MAS受体表达情况,并探讨其与肾脏病理损伤的关系.方法 选取2004年1月至2017年7月在中日
【机 构】
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100730北京,北京协和医学院研究生院100029北京,中日友好医院肾内科;中日友好医院肾内科,北京,100029;
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目的 观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾活检组织中血管紧张素受体AT1、AT2和MAS受体表达情况,并探讨其与肾脏病理损伤的关系.方法 选取2004年1月至2017年7月在中日友好医院肾内科行肾穿刺活检病理诊断为DN的患者124例,其中病理分型为Ⅰ型+Ⅱa型15例,Ⅱb型26例,Ⅲ型76例,Ⅳ型7例.使用免疫组化染色评估肾活检组织中血管紧张素受体的表达情况.比较各型患者的临床资料和肾活检组织血管紧张素受体表达情况.结果 在不同病理分型的患者中,与Ⅰ+Ⅱa型、Ⅱb型及Ⅳ型相比,Ⅲ型肾小球、肾小管AT1受体表达显著增加.随着病理损伤的加重,肾脏血管AT1受体表达减少.肾小球AT2受体表达在Ⅱb型最高,随着病理损伤的加重,表达减少.与Ⅰ+Ⅱa型、Ⅲ型及Ⅳ型相比,Ⅱb型肾小管AT2受体表达显著增加.肾小球MAS受体表达在Ⅰ+Ⅱa型最高,Ⅲ型与Ⅱb型无明显差异,Ⅳ型与Ⅲ型相比,表达下降.肾小管和肾脏血管MAS受体表达与肾小球基本一致.结论 DN肾活检组织血管紧张素受体表达与肾脏病理改变存在一定的相关性,为深入认识肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在DN中的作用提供了依据.
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