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目前,我国每年新增聋儿3万余名,全国范围内听力障碍残疾人口达2000万,长期居于各类残疾之首。一个听力障碍的儿童,如果没有得到及时诊断和干预,一生都会受到影响,其家庭将要承受巨大痛苦和沉重负担。而如果能早期发现,大多可以进行有效治疗,使孩子融入正常人的生活;日常生活中的科学护理也可极大避免听力损失的发生。
那么,哪些问题会影响宝宝听力?家长怎样才能发现宝宝听力异常?孩子听力有问题,该如何治疗?本文选取家长较为关心的有代表性的问题,进行解答。
1.妈妈怀孕时感冒后吃药了,会导致宝宝听力不好吗?
妊娠早期尤其是在前3个月,正是胎儿听觉器官形成的重要阶段,此时听觉器官极其娇嫩脆弱。如果在这个阶段母亲得了感冒,尤其是由病毒感染引起的,如风疹、疱疹、腮腺炎、流感病毒等,是有可能对胎儿的听力产生影响的,造成先天性耳聋。
临床上大部分常用药物在一定剂量内使用是安全的,但是有些药物对耳朵可能有毒性,会导致宝宝听力下降。已知的耳毒性药物有近百种,常用的有氨基甙类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等)、大环内酯类抗生素(红霉素等)、抗癌药(长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂)、水杨酸类解热镇痛药(阿司匹林等)、抗疟药(奎宁、氯奎等)、袢利尿剂(速尿、利尿酸)、抗肝素化制剂(保兰勃林)、铊化物制剂(反应停)等,其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
2.怀孕时进行胎教,将耳机放在肚子上给宝宝听音乐,会影响胎儿的听力发展吗?
孕期不宜将耳机直接放在肚子上给宝宝听节奏过强、力度过大的音乐,否则有可能会导致宝宝听力下降。
3.新生儿第一次听力筛查没有通过,该怎么办?
新生儿初次筛查是指新生儿生后3~5天住院期间的听力筛查。如果未通过,建议在出生后42天进行第2次筛查。如果42天的复查仍有问题,建议在出生后3个月再次复查。
4.家长该如何观察新生儿的听力是否正常?
①吸吮喂奶观察法 在宝宝吃奶时,制造一定的声音,最好在宝宝吃得最尽兴时,发出短暂的敲击声(1秒左右)。正常情况下,宝宝吸奶的节奏或动作会改变甚至停止吸奶,有时也会出现眨眼睛、面部和手足抽动等现象。
②睡眠测试法 在宝宝入睡时(浅睡状态),在其两耳侧分别敲铃,观察孩子会不会被响声惊醒,或出现眨眼、身体抽动等动作。如果处于深睡状态,家长可捏宝宝鼻子,在宝宝快醒来时,再重复测试。
③转头测试法 对3个月以上的婴儿,可让婴儿坐在母亲的膝盖上,给他一个小玩具吸引注意力。另一个人在孩子身后左、右两侧分别突然敲铃,观察宝宝是否会主动去寻找声音。
5.耳聋会遗传吗?
耳聋是可以遗传的,但并不代表父亲或母亲有耳聋就一定会遗传给宝宝。可通过基因筛查来明确父母双方的基因特征,从而判断宝宝出生后发生耳聋的概率。
6.孩子听力有问题,想怀第二胎该怎样避免孩子将来听力异常?
建议有这样情况的父母进行基因筛查。第一胎宝宝听力有问题,有可能是遗传因素导致的,也可能不是遗传因素导致的。父母进行基因筛查,可判断第二胎宝宝出生后发生耳聋的概率。
7.新生儿被确诊为听力异常,该如何治疗?
首先,要带孩子到医院进行相关的检查,明确病因。然后,根据不同的病因进行不同的治疗,常见的原因有耳屎(耵聍)太多堵住了耳道、外耳道炎、中耳炎等。当耳聋较严重、药物治疗无法挽回时,需要佩戴助听器或进行人工耳蜗植入来恢复听力。
8.助听器该如何选择?
助听器的选择涉及多个方面,如:进口的还是国产的?盒式、耳背式还是耳内式?骨导助听器还是气导助听器?选择因素较多,但无论选择何种助听器,首先要对患儿进行全面准确的听力评估,明确耳聋性质和程度。孩子表达能力较弱,检查配合度较差,部分还伴有先天性外耳、中耳、内耳畸形,牵涉到今后可能的手术问题,更需要至正规医院的听力障碍诊治中心进行检查。检查后,医生会给出相应的助听器选配建议,并提供佩戴后的患儿跟踪调机服务。
9.人工耳蜗是什么?它如何保证宝宝听到声音、学会讲话?
人工耳蜗是一种电子装置,可将环境中的声音信号转换为电信号,再将电信号通过植入的电极传入患者耳蜗,刺激耳蜗残存的听神经,产生听觉。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法,它的问世挽救了大量严重的耳聋患儿,使他们避免长大后成为聋哑人,其中大部分患儿可以进入普通学校学习。
10.人工耳蜗植入是否有必要?最佳植入年龄是几岁?
对于严重的耳聋患儿,人工耳蜗植入是很有必要的,因为药物治疗和佩戴助听器的效果往往较差。关于植入时机,目前国内外的主流观点是,年龄越小越好,手术条件好的患儿可考虑在数月大时进行手术。因为植入人工耳蜗后,大多数情况仅仅是为患儿提供了听力,但宝宝要学会讲话,还需要大脑言语中枢的正常发育,这一中枢大约在5岁左右完成发育。因此,家长如果发现宝宝需要进行人工耳蜗植入,需尽快考虑手术,否则等宝宝年龄太大,错过了言语中枢发育的“黄金时期”,再植入人工耳蜗,宝宝也只是听得到声音,但听不懂讲话,是非常可惜的。
那么,哪些问题会影响宝宝听力?家长怎样才能发现宝宝听力异常?孩子听力有问题,该如何治疗?本文选取家长较为关心的有代表性的问题,进行解答。
1.妈妈怀孕时感冒后吃药了,会导致宝宝听力不好吗?
妊娠早期尤其是在前3个月,正是胎儿听觉器官形成的重要阶段,此时听觉器官极其娇嫩脆弱。如果在这个阶段母亲得了感冒,尤其是由病毒感染引起的,如风疹、疱疹、腮腺炎、流感病毒等,是有可能对胎儿的听力产生影响的,造成先天性耳聋。
临床上大部分常用药物在一定剂量内使用是安全的,但是有些药物对耳朵可能有毒性,会导致宝宝听力下降。已知的耳毒性药物有近百种,常用的有氨基甙类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等)、大环内酯类抗生素(红霉素等)、抗癌药(长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂)、水杨酸类解热镇痛药(阿司匹林等)、抗疟药(奎宁、氯奎等)、袢利尿剂(速尿、利尿酸)、抗肝素化制剂(保兰勃林)、铊化物制剂(反应停)等,其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
2.怀孕时进行胎教,将耳机放在肚子上给宝宝听音乐,会影响胎儿的听力发展吗?
孕期不宜将耳机直接放在肚子上给宝宝听节奏过强、力度过大的音乐,否则有可能会导致宝宝听力下降。
3.新生儿第一次听力筛查没有通过,该怎么办?
新生儿初次筛查是指新生儿生后3~5天住院期间的听力筛查。如果未通过,建议在出生后42天进行第2次筛查。如果42天的复查仍有问题,建议在出生后3个月再次复查。
4.家长该如何观察新生儿的听力是否正常?
①吸吮喂奶观察法 在宝宝吃奶时,制造一定的声音,最好在宝宝吃得最尽兴时,发出短暂的敲击声(1秒左右)。正常情况下,宝宝吸奶的节奏或动作会改变甚至停止吸奶,有时也会出现眨眼睛、面部和手足抽动等现象。
②睡眠测试法 在宝宝入睡时(浅睡状态),在其两耳侧分别敲铃,观察孩子会不会被响声惊醒,或出现眨眼、身体抽动等动作。如果处于深睡状态,家长可捏宝宝鼻子,在宝宝快醒来时,再重复测试。
③转头测试法 对3个月以上的婴儿,可让婴儿坐在母亲的膝盖上,给他一个小玩具吸引注意力。另一个人在孩子身后左、右两侧分别突然敲铃,观察宝宝是否会主动去寻找声音。
5.耳聋会遗传吗?
耳聋是可以遗传的,但并不代表父亲或母亲有耳聋就一定会遗传给宝宝。可通过基因筛查来明确父母双方的基因特征,从而判断宝宝出生后发生耳聋的概率。
6.孩子听力有问题,想怀第二胎该怎样避免孩子将来听力异常?
建议有这样情况的父母进行基因筛查。第一胎宝宝听力有问题,有可能是遗传因素导致的,也可能不是遗传因素导致的。父母进行基因筛查,可判断第二胎宝宝出生后发生耳聋的概率。
7.新生儿被确诊为听力异常,该如何治疗?
首先,要带孩子到医院进行相关的检查,明确病因。然后,根据不同的病因进行不同的治疗,常见的原因有耳屎(耵聍)太多堵住了耳道、外耳道炎、中耳炎等。当耳聋较严重、药物治疗无法挽回时,需要佩戴助听器或进行人工耳蜗植入来恢复听力。
8.助听器该如何选择?
助听器的选择涉及多个方面,如:进口的还是国产的?盒式、耳背式还是耳内式?骨导助听器还是气导助听器?选择因素较多,但无论选择何种助听器,首先要对患儿进行全面准确的听力评估,明确耳聋性质和程度。孩子表达能力较弱,检查配合度较差,部分还伴有先天性外耳、中耳、内耳畸形,牵涉到今后可能的手术问题,更需要至正规医院的听力障碍诊治中心进行检查。检查后,医生会给出相应的助听器选配建议,并提供佩戴后的患儿跟踪调机服务。
9.人工耳蜗是什么?它如何保证宝宝听到声音、学会讲话?
人工耳蜗是一种电子装置,可将环境中的声音信号转换为电信号,再将电信号通过植入的电极传入患者耳蜗,刺激耳蜗残存的听神经,产生听觉。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法,它的问世挽救了大量严重的耳聋患儿,使他们避免长大后成为聋哑人,其中大部分患儿可以进入普通学校学习。
10.人工耳蜗植入是否有必要?最佳植入年龄是几岁?
对于严重的耳聋患儿,人工耳蜗植入是很有必要的,因为药物治疗和佩戴助听器的效果往往较差。关于植入时机,目前国内外的主流观点是,年龄越小越好,手术条件好的患儿可考虑在数月大时进行手术。因为植入人工耳蜗后,大多数情况仅仅是为患儿提供了听力,但宝宝要学会讲话,还需要大脑言语中枢的正常发育,这一中枢大约在5岁左右完成发育。因此,家长如果发现宝宝需要进行人工耳蜗植入,需尽快考虑手术,否则等宝宝年龄太大,错过了言语中枢发育的“黄金时期”,再植入人工耳蜗,宝宝也只是听得到声音,但听不懂讲话,是非常可惜的。