探讨⁶⁸Ga－前列腺特异膜抗原(PSMA)－617 PET/CT对高危前列腺癌的预测价值。

回顾性分析2016年5月至2017年1月间30例(中位年龄67岁)经穿刺活组织检查证实的前列腺癌患者的⁶⁸Ga－PSMA－617 PET/CT及临床资料，依据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南的前列腺癌危险度分级标准[Gleason评分、前列腺特异抗原(PSA)水平]将患者分为低～中危组和高危组。半定量分析患者PET图像获得前列腺癌最大标准摄取值(SUV_max)，基于SUV_max建立高危前列腺癌的logistic回归预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价其诊断效能。

30例患者中位Gleason评分为7.5(7，9)分；中位PSA水平为34.0(19.4，119.1) μg/L，其中PSA≤20 μg/L者9例，PSA>20 μg/L者21例。根据NCCN指南，24例为高危前列腺癌，6例为低～中危前列腺癌。高危组的SUV_max明显高于低～中危组[14.2(11.4, 23.1)与7.9(3.8, 13.1)；u＝118，P<0.05]。以SUV_max建立的二分类logistic回归模型预测高危前列腺癌的ROC曲线下面积为0.819。以预测概率0.73为截断值，预测模型的诊断灵敏度及特异性分别为87.5%(21/24)和4/6。

⁶⁸Ga－PSMA－617 PET/CT显像的SUV_max可作为独立预测高危前列腺癌的影像学参考指标。