【摘 要】
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目的 分析血浆外泌体长链非编码RNAs（long non-coding RNAs,LncRNAs）膀胱癌相关转录因子1（bladder cancer associated transcript-1,BLACAT1）和E钙黏蛋白（E-cadherin）mRNA在乳腺癌早期诊断中的价值。方法 对江油市人民医院自2019年1月～2020年9月确诊的96例乳腺癌患者血液样本进行分析，并以75例在该院进行体
【基金项目】
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四川省卫生健康委员会项目（19PJ136）；
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目的 分析血浆外泌体长链非编码RNAs（long non-coding RNAs,LncRNAs）膀胱癌相关转录因子1（bladder cancer associated transcript-1,BLACAT1）和E钙黏蛋白（E-cadherin）mRNA在乳腺癌早期诊断中的价值。方法 对江油市人民医院自2019年1月～2020年9月确诊的96例乳腺癌患者血液样本进行分析，并以75例在该院进行体检的健康女性血液样本作为对照组。qRT-PCR检测血浆外泌体中LncRNA BLACAT1和E-cadherin mRNA表达水平，分析二者表达水平分别与患者临床病理特征之间的关系，Pearson法分析乳腺癌患者血浆外泌体中LncRNA BLACAT1和E-cadherin m RNA表达的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析LncRNA BLACAT1和E-cadherin mRNA对乳腺癌患者诊断的敏感度和特异度。结果 与健康对照者相比，乳腺癌患者血浆外泌体LncRNA BLACAT1表达水平显著升高（2.02±0.57vs 0.99±0.03），差异有统计学意义（t=15.622,P=0.000），而E-cadherin mRNA表达水平显著降低（0.65±0.18 vs1.00±0.04），差异有统计学意义（t=16.514,P=0.000）。血浆外泌体LncRNA BLACAT1表达水平与乳腺癌患者TNM分期、淋巴结转移、分化程度有关（χ~2=5.046～12.879，均P ＜0.05），而与患者年龄、肿瘤大小、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）无关（χ~2=0.107～2.959，均P＞ 0.05）;E-cadherin mRNA表达水平与乳腺癌患者TNM分期、ER和PR、分化程度有关（χ~2=6.485～19.513，均P＞ 0.05），而与患者年龄、肿瘤大小和淋巴结转移无关（χ~2=0.142～1.289，均P＞ 0.05）。乳腺癌患者血浆外泌体中LncRNA BLACAT1与E-cadherin mRNA水平呈显著性负相关（r=-0.274,P=0.007）。血浆外泌体中LncRNA BLACAT1和E-cadherin mRNA单独诊断时的曲线下面积（AUC）分别为0.839和0.808，敏感度分别为69.80%和60.00%，特异度分别为89.70%和88.50%，截断值分别为2.08（95%CI:0.759～0.919,P ＜0.05）和0.48（95%CI:0.719～0.897,P ＜0.05）；联合诊断的AUC为0.941（95%CI:0.896～0.985），敏感度和特异度分别为92.30%和85.60%。结论 血浆外泌体中LncRNA BLACAT1和E-cadherin mRNA联合检测可显著提高乳腺癌患者诊断的敏感度，对早期乳腺癌的诊断和后续治疗具有重要意义，二者有望成为未来乳腺癌诊断的有效指标。
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