【摘 要】
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[摘要] 目的 比较颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架置入术治疗颈动脉粥样硬化的效果。 方法 将96例颈动脉粥样硬化患者根据治疗方法不同分为CEA组和CAS组,各48例,比较两组效果并随访6个月后观察并发症。 结果术后两组均经彩色超声、MRA检查证实颈内动脉血流通畅;CEA组35例(92.11%),术后未再出现TIA,与CAS组(89.74%)比较差异无统计学意义(χ2=0.130,P=0.719);术
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[摘要] 目的 比较颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架置入术治疗颈动脉粥样硬化的效果。 方法 将96例颈动脉粥样硬化患者根据治疗方法不同分为CEA组和CAS组,各48例,比较两组效果并随访6个月后观察并发症。 结果术后两组均经彩色超声、MRA检查证实颈内动脉血流通畅;CEA组35例(92.11%),术后未再出现TIA,与CAS组(89.74%)比较差异无统计学意义(χ2=0.130,P=0.719);术后4周两组并发症比较,差异无统计学意义(χ2=0.048,P=0.827);CEA组术后6个月颈动脉再次狭窄与再发TIA均低于CAS组,差异有统计学意义(χ2=10.889,P=0.001)。结论 采用CEA与CAS治疗颈动脉粥样硬化各有利弊,应根据具体情况选择手术方式。
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1.3.2 CAS组 患者采用全麻,应用远端保护装置置于颈内动脉走向较直、无病变、近端距病变远端3~4 cm的位置。为方便支架的放置,首先采用直径4.0~5.0 mm的冠状动脉球囊对病变进行预扩张。根据造影显示,用直径比治疗血管(常为颈总动脉)最大的直径1~2 mm、且支架的长度应能完全覆盖病变区域的标准支架进行手术治疗。术中患者持续肝素化。术后3个月内服用氯吡格雷75 mg/d和阿司匹林肠溶片300 mg/d,后单纯应用氯吡格雷75 mg/d或阿司匹林肠溶片100 mg/d,终身服用。
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