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目的
总结直接经皮冠状动脉介入治疗术（PPCI）治疗急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）后迟发性心脏压塞的临床特点、早期诊断、早期处理和救治结果。
方法分析解放军第306医院自2011年8月至2014年3月共503例STEMI行PPCI后并发迟发性心脏压塞3例（0.6%）的临床表现及诊疗经过。
结果3例迟发性心脏压塞发生在STEMI后18~54 h内，PPCI术后14～46 h。梗死部位均为前壁，靶血管均为前降支。其中2例首发症状为血压突然降低，1例表现为与呼吸有关的胸痛，并可闻及心包摩擦音。3例均在床旁超声引导下经心包穿刺引流，并保留引流管2~3 d，均痊愈出院。
结论PPCI治疗STEMI后迟发性心脏压塞最易发生在术后3 d内，故需强化早期识别此类患者的临床表现，而急诊床旁心脏超声检查是快速诊断的关键，及时行心包穿刺引流，可改善预后。