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目的
探讨心电图Ⅱ导联R波第1峰时限(RWPT)分布特征及其在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用价值。
方法入选因阵发性室上性心动过速于2013年9月至2014年3月在福建省立医院、福建省心血管病研究所心电生理研究室行射频消融术患者32例，男18例，女14例，年龄12～68(46.1±13.4)岁。32个病例164份心室不同部位起搏12导联心电图，2名心电工作者双盲法手工测量RWPT，并比较不同部位心室起搏RWPT差异。
结果164份起搏心电图中152份(92.7%)RWPT≥50 ms，12例(7.3%) RWPT<50 ms均位于左心室游离壁、左心室基底部起搏组；右心室高位间隔组(91.4±13.6)ms、右心室中位间隔组(80.2±12.8)ms具有较高RWPT，左心室心底部组(54.6±15.5)ms、左心室游离壁组(51.3±9.5)ms，RWPT较低(P<0.05)。
结论心电图Ⅱ导联第1峰时限RWPT≥50 ms是宽QRS波心动过速判定为室性心律失常的简单、快捷、有效指标，特别对于右心室间隔部、流入道起源室性心动过速(室速)，而对于左心室心底部、左侧游离壁起源室性心动过速鉴别敏感性较差。