【摘 要】
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目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对心肌缺血早期损伤诊断的临床价值。方法选择2016年1月至2016年12月确诊为心肌缺血的患者180例设为实验组，又根据发病时间不同分为早期组(≤3 h)、中期组(3～6 h)和晚期组(≥6 h)，每组各60例。选择同期健康体检且结果正常的志愿者180名设为对照组。检测入组对象的血清H-FABP、缺血修饰白蛋白( IMA)的浓度，综合分析其临床意义。结
【机 构】
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266600 山东省莱西市中医医院检验科,266600 山东省莱西市中医医院检验科,
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目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对心肌缺血早期损伤诊断的临床价值。
方法选择2016年1月至2016年12月确诊为心肌缺血的患者180例设为实验组，又根据发病时间不同分为早期组(≤3 h)、中期组(3～6 h)和晚期组(≥6 h)，每组各60例。选择同期健康体检且结果正常的志愿者180名设为对照组。检测入组对象的血清H-FABP、缺血修饰白蛋白( IMA)的浓度，综合分析其临床意义。
结果与对照组比较，实验组患者血清H-FABP[(11.54±4.31) μg/L]和IMA[(92.72±5.31)U/ml]浓度水平均有明显升高，差异有统计学意义(t值分别为2.305、3.001，P均<0.05)。实验组3个亚组比较，IMA在早期组浓度水平最高，中晚期有所减低，晚期组与早期组差异有统计学意义(t＝2.326，P<0.05)。实验组和对照组血清H-FABP和IMA浓度水平呈正相关性(r＝0.9237，P<0.05)。阳性检出率分析可见，早、中、晚三组患者血清H-FABP和IMA阳性率均超过80.00%，联合检测阳性率均有明显提高(P<0.05)。以临床患者确诊结果作为金标准，H-FABP检测结果与临床患者确诊结果的Kappa＝0.85(P<0.05)。
结论H-FABP对于心肌缺血患者的早期诊断具有积极的临床意义，同IMA一样具有较高的阳性检出率，并和临床确诊结果具有较高的一致性，能有效减低误诊率，联合检测能效降低漏诊率。
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