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【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
【摘要】目的:探讨分析多中西药联合使用所导致的不良反应。方法:选取我院2013年2月~2014年4月我院门诊部开出的300份西药处方进行分析和评估,分析多种药物联合引起的不良反应类型和不良反应发生率。结果:在300份处方中,有130份西药联合用药的处方,不合理率为43.33%。西药联合用药处方中导致患者出现的不良反应包括恶心、头晕、头痛,胃部不适,失眠,皮疹,发热,水肿等。结论:我院门诊部开出的西药处方存在这处方不合理的现象,不合格率为10%。要避免患者出现不良反应,医生就要加强自己的业务能力,掌握药物的基本特性,根据患者的实际情况选用最适合的药物,从而降低不良反应发生率,保证患者用药安全。
【关键词】西药处方;联合使用;不良反应
在西医治疗中,处方开药是最常见的治疗手段,而且一般还会出现多种西药联合应用治疗疾病的现象。因为药物的功效和禁忌不同,在配伍中可能会出现问题,会导致患者服用出现不良反应。因此,临床上在多种西药联合使用的治疗上,医生要掌握西药的基本药理和药性,熟悉药物的禁忌,才能保证在为患者开处方后保证处方合理性,减少患者出现不良反应的几率。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2013年2月~2014年4月我院门诊部开出的300份西药处方进行分析和评估。300份西药处方收集的科室包括外科、内科和儿科。
1.2方法 根据我国卫生部和西药管理局联合发布的《抗菌西药临床应用指导原则》和《处方管理方法》等文件中的标准,对我院收集的300份西药处方进行评估和分析,分析处方的合理性,评估处方中的药物配伍情况和引起患者不良反应的几率[1]。
1.3统计学方法 采用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料%表示,采用X2检验,P<0.05表示统计学有意义。
2结果
在我院选取的300份西药处方中,有130份西药联合用药的处方,不合理率为43.33%。在130份联合用药处方中,导致患者出现的不良反应包括恶心、头晕、头痛,胃部不适,失眠,皮疹,发热,水肿等。其中恶心出现率为23.07%,头晕出现率为13.84%,头痛出现率为16.92%,胃部不适出现率为19.23%,失眠出现率为13.84%,皮疹出现率为6.15%,发热出现率为4.61%,水肿出现率为2.31%。
3讨论
3.1药物配伍不当 临床医生在治疗中,要考虑西药药物的药理和药性,避免药物联用出现药物配伍不当对患者造成损害。例如,双氢克尿噻和地高辛联合使用就会导致患者出现洋地黄重度[2]。双氢克尿噻属于噻臻类的药物,具有利尿和排钾的功效,而地高辛是强心苷类的药物,具有收缩心肌能力的功效,两种药物合用就会导致患者机体电解质紊乱,镁离子和钾离子严重缺失,钙离子过高,从而对患者的身体造成严重的影响。
3.2药物拮抗作用 在临床开药治疗过程中,药物搭配不当会发生药物拮抗作用,例如乳酶生和甲氰咪觚,甲氰咪觚属于受体拮抗剂,具有减少患者胃酸的作用,乳酶生属于乳酸杆菌,该药物在患者肠道内能够分解为乳酸,抑制腐败菌的生长,调节患者机体肠道的酸碱度。但是甲氰咪觚和乳酶生联合应用,却会相互消减药物的功效。
3.3抗菌药物与其他药物配伍 在临床治疗感染疾病中,一般会选择多种西药进行治疗,但是,如果抗菌药物与其他药物搭配不当就会加重患者病情,引发严重的不良反应[3]。例如,麻醉类的药物与氨基糖苷类药物联合使用的时候,会加强麻醉类药物对患者肌肉的阻滞,导致患者出现呼吸肌麻醉。而氨基糖苷类药物与李尿酸联合使用,会增加氨基糖苷类的毒性。
医生在临床治疗中,开处方要对西药的药理和药性有非常熟悉的了解,然后对患者进行准确的诊断,根据患者的病情和机体情况选择合适的药物进行治疗,才药物联合使用的时候,要充分考虑药物的禁忌。在为老年患者,小儿患者,病情危重患者开处方药物进行治疗的时候,医生还要考虑患者机体的承受能力,选择温和不刺激的药物,避免对患者机体造成更大的影响。在为患者开处方之前,医生要为患者进行药物的药敏测试,然后控制药物的使用剂量。医生只要能够熟练掌握药物的特性,就能降低患者出现不良反应率,保证患者的用药安全。
参考文献
[1]钟龙华.多种西药联合应用引起不良反应70例临床分析[J].长江大学学报(自科版)医学下旬刊,2014,(10):94-95.
[2]杨淑娟.多种西药配伍引起的不良反应分折及探究[J].现代妇女(医学前沿),2014,(10):142.
[3]王峥.多种西药合用引起的不良反应的临床分析[J].心理医生(下半月版),2012,(12):441.
【摘要】目的:探讨分析多中西药联合使用所导致的不良反应。方法:选取我院2013年2月~2014年4月我院门诊部开出的300份西药处方进行分析和评估,分析多种药物联合引起的不良反应类型和不良反应发生率。结果:在300份处方中,有130份西药联合用药的处方,不合理率为43.33%。西药联合用药处方中导致患者出现的不良反应包括恶心、头晕、头痛,胃部不适,失眠,皮疹,发热,水肿等。结论:我院门诊部开出的西药处方存在这处方不合理的现象,不合格率为10%。要避免患者出现不良反应,医生就要加强自己的业务能力,掌握药物的基本特性,根据患者的实际情况选用最适合的药物,从而降低不良反应发生率,保证患者用药安全。
【关键词】西药处方;联合使用;不良反应
在西医治疗中,处方开药是最常见的治疗手段,而且一般还会出现多种西药联合应用治疗疾病的现象。因为药物的功效和禁忌不同,在配伍中可能会出现问题,会导致患者服用出现不良反应。因此,临床上在多种西药联合使用的治疗上,医生要掌握西药的基本药理和药性,熟悉药物的禁忌,才能保证在为患者开处方后保证处方合理性,减少患者出现不良反应的几率。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2013年2月~2014年4月我院门诊部开出的300份西药处方进行分析和评估。300份西药处方收集的科室包括外科、内科和儿科。
1.2方法 根据我国卫生部和西药管理局联合发布的《抗菌西药临床应用指导原则》和《处方管理方法》等文件中的标准,对我院收集的300份西药处方进行评估和分析,分析处方的合理性,评估处方中的药物配伍情况和引起患者不良反应的几率[1]。
1.3统计学方法 采用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料%表示,采用X2检验,P<0.05表示统计学有意义。
2结果
在我院选取的300份西药处方中,有130份西药联合用药的处方,不合理率为43.33%。在130份联合用药处方中,导致患者出现的不良反应包括恶心、头晕、头痛,胃部不适,失眠,皮疹,发热,水肿等。其中恶心出现率为23.07%,头晕出现率为13.84%,头痛出现率为16.92%,胃部不适出现率为19.23%,失眠出现率为13.84%,皮疹出现率为6.15%,发热出现率为4.61%,水肿出现率为2.31%。
3讨论
3.1药物配伍不当 临床医生在治疗中,要考虑西药药物的药理和药性,避免药物联用出现药物配伍不当对患者造成损害。例如,双氢克尿噻和地高辛联合使用就会导致患者出现洋地黄重度[2]。双氢克尿噻属于噻臻类的药物,具有利尿和排钾的功效,而地高辛是强心苷类的药物,具有收缩心肌能力的功效,两种药物合用就会导致患者机体电解质紊乱,镁离子和钾离子严重缺失,钙离子过高,从而对患者的身体造成严重的影响。
3.2药物拮抗作用 在临床开药治疗过程中,药物搭配不当会发生药物拮抗作用,例如乳酶生和甲氰咪觚,甲氰咪觚属于受体拮抗剂,具有减少患者胃酸的作用,乳酶生属于乳酸杆菌,该药物在患者肠道内能够分解为乳酸,抑制腐败菌的生长,调节患者机体肠道的酸碱度。但是甲氰咪觚和乳酶生联合应用,却会相互消减药物的功效。
3.3抗菌药物与其他药物配伍 在临床治疗感染疾病中,一般会选择多种西药进行治疗,但是,如果抗菌药物与其他药物搭配不当就会加重患者病情,引发严重的不良反应[3]。例如,麻醉类的药物与氨基糖苷类药物联合使用的时候,会加强麻醉类药物对患者肌肉的阻滞,导致患者出现呼吸肌麻醉。而氨基糖苷类药物与李尿酸联合使用,会增加氨基糖苷类的毒性。
医生在临床治疗中,开处方要对西药的药理和药性有非常熟悉的了解,然后对患者进行准确的诊断,根据患者的病情和机体情况选择合适的药物进行治疗,才药物联合使用的时候,要充分考虑药物的禁忌。在为老年患者,小儿患者,病情危重患者开处方药物进行治疗的时候,医生还要考虑患者机体的承受能力,选择温和不刺激的药物,避免对患者机体造成更大的影响。在为患者开处方之前,医生要为患者进行药物的药敏测试,然后控制药物的使用剂量。医生只要能够熟练掌握药物的特性,就能降低患者出现不良反应率,保证患者的用药安全。
参考文献
[1]钟龙华.多种西药联合应用引起不良反应70例临床分析[J].长江大学学报(自科版)医学下旬刊,2014,(10):94-95.
[2]杨淑娟.多种西药配伍引起的不良反应分折及探究[J].现代妇女(医学前沿),2014,(10):142.
[3]王峥.多种西药合用引起的不良反应的临床分析[J].心理医生(下半月版),2012,(12):441.