【摘 要】
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目的 探讨DRG联合住院病案首页质控在骨科精细化管理中的应用，以提高数据质量和指标评价的真实性，真实反映专科高质量发展情况。方法 选择骨科2020年1月1日-2020年12月31日住院病案首页2854例为对照组，2021年1月1日-2021年12月31日住院病案首页2 674例为观察组。对照组采取DRG联合院内临床科室质控小组质控和病案室编码员的传统质控方法；观察组在对照组的基础上，增加运营管理科
【基金项目】
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2021年四川省卫生信息学会科研课题（项目编号：2021020）；
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目的 探讨DRG联合住院病案首页质控在骨科精细化管理中的应用，以提高数据质量和指标评价的真实性，真实反映专科高质量发展情况。方法 选择骨科2020年1月1日-2020年12月31日住院病案首页2854例为对照组，2021年1月1日-2021年12月31日住院病案首页2 674例为观察组。对照组采取DRG联合院内临床科室质控小组质控和病案室编码员的传统质控方法；观察组在对照组的基础上，增加运营管理科质控，质控结果反馈至院领导、病案科，上下联动通力督查骨科科室主任及临床医师提高数据质量。两组采用DRG工具分别对骨科2020年和2021年所产生的医疗服务能力、效率、费用、安全进行评价，探讨住院病案首页质量对DRG指标的影响，及DRG联合住院病案首页质控的应用效果。结果 2020年-2021年骨科缺陷评价指标均下降明显（P＜0.05），组间差异有统计学意义。主要诊断选择及编码错误率由1.89%下降至1.2%、主要手术操作选择及编码错误率由0.42%下降至0.11%、其他诊断错误漏填率由0.81%下降至0.34%；平均住院诊断条数由5条上升至8条。DRG指标方面，观察组的指标均优于对照组，DRG组数由107增加到113、CMI值由1.43上升至1.6、高权重占比由27.22%提升至31.5%、费用消耗指数有0.82下降至0.79，时间指数均由1.15下降至1.04，中低风险死亡率降至0，全省专科排名从82名上升至24名。结论 增加住院病案首页运营管理科质控，可以提高专科住院病案首页数据填写质量，减少诊断、手术操作漏填率和错误率，住院病案首页数据产生的DRG绩效指标更能反应专科医疗能力和运营管理能力，DRG联合住院病案首页质控能助力提升专科精细化管理能力，为实现高质量发展提供数据支撑。
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