探讨老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与颈动脉粥样硬化及冠心病之间的关系。
方法纳入300例老年(>60岁)高血压患者，其中150例确诊为冠心病的患者为冠心病组，同期住院的150例非冠心病患者为对照组。抽取空腹外周静脉血，采用全自动生化分析仪检测Hcy、血脂浓度，同时行颈动脉超声检查颈动脉硬化程度并进行相关性分析。
结果冠心病组血浆Hcy浓度(23.36±6.06) μmol/L明显高于对照组(12.45±3.33) μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；冠心病组TG、TC、LDL-C水平(2.32±0.37、6.45±0.44、4.12±0.76) mmol/L明显高于对照组(1.56±0.51、5.56±0.73、2.98±0.56) mmol/L，差异有统计学意义(P均<0.001)；冠心病组HDL-C水平(1.54±0.45) mmol/L明显低于对照组(1.76±0.48) mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；冠心病组颈动脉粥样硬化发生率为86.00%(129/150)，高于对照组的26.00%(39/150)，差异有统计学意义(P<0.001)；两组颈动脉情况类型分布比较差异有统计学意义( P<0.001)；冠心病组有颈动脉硬化的患者其血浆Hcy浓度(29.58±5.76) μmol/L高于无颈动脉硬化患者的血浆Hcy浓度(16.75±4.24) μmol/L，差异有统计学意义(t＝2.328，P＝0.026)。Logistic回归分析显示，Hcy、血脂水平、颈动脉斑块可能是老年高血压患者发生冠心病的危险因素。
结论高Hcy、高血脂与颈动脉斑块可能与老年高血压患者发生冠心病有关，三者可能对老年高血压患者发生冠心病的预测、诊疗有一定的临床参考价值。