【摘 要】
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目的:评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)后凸畸形经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)术前和术后患者肺功能的变化,并探讨影响术后肺功能改变的
【机 构】
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解放军总医院骨科专科医院脊柱外科 100853北京市
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目的:评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)后凸畸形经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)术前和术后患者肺功能的变化,并探讨影响术后肺功能改变的相关因素.方法:收集2009年6月～2011年6月收治的32例AS后凸畸形行PSO脊柱矫形术患者的资料.男性27例,女性5例;年龄36.4±7.8岁(22～52岁).随访时间为2年,随访的内容包括:肺功能检查,静息状态下憋气时间(breath-holding time,BHT),自然站立位脊柱全长X线片上测量后凸Cobb角(T1～S1).比较术后及术后2年随访时肺功能较术前是否有变化,并分析肺功能变化与性别、年龄、病程和脊柱矢状面参数之间的关系.结果:29例(男性25例,女性4例)患者完成了随访,失访率为9.3％.手术前BHT为32.5±10.1s,2年随访时增加至43.1±8.6s.术前肺功能检查结果:2例正常,17例轻度限制性通气功能障碍,9例中度限制性通气功能障碍,1例重度限制性通气功能障碍,无阻塞性通气功能障碍及混合性通气功能障碍;2年随访时肺功能检查结果:19例正常,10例轻度限制性通气功能障碍.肺活量预测百分比(PredVC％)术前为68.4％±9.5％,2年随访时为79.4％±6.1％;用力肺活量预测百分比值(PredFVC％)术前为75.5％±6.4％,2年随访时为81.0％±6.9％.后凸Cobb角术前为63.0°±20.3°,术后为15.3°±10.3°,术后2年随访时为17.1°±10.9°.且PredVC％和PredFVC％的改善与AS后凸Cobb角的矫正成正相关性(r=-0.6328和0.8612,P＜0.01).结论:AS后凸畸形PSO术后2年肺功能较术前改善明显,且肺功能的改善与T1～S1后凸Cobb角的矫正呈正相关性.
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