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【中图分类号】R952 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）02
医院药房调配工作是调剂工作的一个重要组成部分，是处方制剂中指导患者合理用药的最后环节，因此发药人员在发药时如能用简洁的语言或文字材料将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待，对病人获得及时有效的治疗，避免或减少副作用的发生起着重要作用，尤其是口服药更应使患者了解和掌握科学方法，包括如何做到适时、适量、适宜，如何掌握正确的服药姿势和最佳服药时间，并注意药与药、药与食物之间的配伍、禁忌等。若在发药时对药物相关问题交待不详细，可能造成患者取药后使用不当，这不仅会延误治疗，有时甚至会危及患者的生命 。因此，药学专业人员必须认真做好发药交待工作，确保用药合理、安全、有效。通过多年的工作，将发药时应特别注意的几个方面总结如下：
1. 交待药名
同一药品有不同的商品名称、规格、颜色、太小、形状和包装，因此常常会出现医生处方上的名稱和病人所需药品包装上的名称不同，患者容易产生误解。如阿莫西林，又名阿莫仙、羟氨苄青霉素等，因此，发药时应耐心地向患者交代清楚，消除患者疑虑，正确地使用药品。
2. 交待用量
在发药时要仔细向患者交待药品的用量及规格。特别是对于带包装发绐病人使用的药品，有些患者不看或看不懂说明书，而一些药品的说明书只规定了每日、每次使用的克、毫克、毫升等，有些患者看不明白，还有一些患者由于病情轻重不同，使用的剂量往往与说明书上所注明的有一定的差距，因此药剂人员在发药时应简捷明了地向患者说明具体的用法，尤其对内服液体制剂要让患者用量具量取后服用，不要估计用量。
3 交待用药时间
食物对药物的吸收、代谢、排泄有一定的影响。有些食物可增加药物如普萘洛尔等生物利用度，这类药物在饭后服为好；而有些药物如头孢氨苄胶囊等生物利用度可因食物的影响而降低，应空腹服用；还有些难溶性药物如酮康唑等在进餐时服用才有利于吸收。对于同时服用多种药物的患者，还应注意药物间的相互作用。如同为抗结核药物的利福平、异烟肼，两者同服，可使利福平的半衰期缩短，并使肝毒性发生率增加，若分开服用，既减少了二者在体内的相互作用，又不影响二者抗结核的协同作用。由于各种药物的吸收、代谢和排泄的不同，在发药时，应根据药物的具体要求交代用药的具体时间，如早、中、晚、睡前及饭前、饭后、空腹或间隔的时间。对服多种药物的患者还应交待用药的先后顺序， 减少药物之同的相互影响，并嘱咐患者一定要按时按量用药， 保证药物发挥应有的疗效。
4 交待用法
使用正确的用药途径与方法，才能保证治疗达到预期的疗效。发药时须交待给药途径，如内服、外用、肌肉注射、皮下注射、静脉注射等。有些药物如硝酸甘油片.只有舌下给药才能发挥疗效；银黄含化片含化才能起到治疗口腔溃疡、咽喉局部炎症的消炎作用；维D钙咀嚼片要咀嚼后服下才有利于吸收；而有些胶囊和控释片不宜咀嚼和掰碎，以免影响疗效。对于药品 溶剂分别包装的滴眼剂.如利福平眼药水等，交待用时应将药片全部溶解在溶剂中后，方可用于滴眼。混悬剂摇匀后才能使用.防止患者只用无效的溶剂或上清液；对些活菌制剂，如金双歧等不宜与抗生素同服；对气雾剂和注射笔（如诺和灵笔）的应用.要说明其使用方法， 免使用不当，造成损坏。对外用制剂如高锰酸钾片等，应按一定的比例配成水溶液外洗，不得口服；妇科用的栓剂有阴道用和肛用两种.发药时应注意交待， 免患者用错部位。有些药物在服用时，还要求体位的变化，如思密达治疗食管炎时，用药取仰卧位；而硫酸亚铁需站立位服用。综上所述，药学人员在发药时应该根据具体情况，指导患者正确用药。
5 交待用药禁忌及注意事项
向患者讲明用药禁忌及注意事项，可减少不良反应，避免发生药疗事故。 向患者说明用药后可能出现的副作用：如VC银翘片含有氯苯那敏的成分，使用此类药物易引起嗜睡，告知从事高空作业、车辆驾驶和机械操作患者用药后应注意，避免发生意外。告诉患者用药可能出现的不适症状和正常现象.如胃肠道的反应、排泄物颜色的改变等等，停药后可自行消失.消除患者的疑虑。提醒有过敏史的患者慎用含同类成分的其它药品，如对青霉素皮试过敏者，慎用阿莫西林等。
6. 交待药品的保管
妥善保管好药品是保证药品质量的重要前提，药品若保管不当，可使药品变质和失效.因此在发药时应交待患者妥善保管药品。如密闭、避光、冷藏等。并告知患者在每次用药前检查药品外观有无变化，发生异常应立即停用。要特别注意药品的有效期，应定期进行检查，以免药品过期失效，影响治疗效果。
总之，发药交待是门诊调剂工作的一个重要方面，是医院的重要窗口之一，因此发药交待工作在疾病治疗过程中起着重要的作用，药学人员应提高对这项工作的认识，掌握药品的注意事项及有关知识，指导患者正确用药，确保患者用药安全、有效、合理。
医院药房调配工作是调剂工作的一个重要组成部分，是处方制剂中指导患者合理用药的最后环节，因此发药人员在发药时如能用简洁的语言或文字材料将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待，对病人获得及时有效的治疗，避免或减少副作用的发生起着重要作用，尤其是口服药更应使患者了解和掌握科学方法，包括如何做到适时、适量、适宜，如何掌握正确的服药姿势和最佳服药时间，并注意药与药、药与食物之间的配伍、禁忌等。若在发药时对药物相关问题交待不详细，可能造成患者取药后使用不当，这不仅会延误治疗，有时甚至会危及患者的生命 。因此，药学专业人员必须认真做好发药交待工作，确保用药合理、安全、有效。通过多年的工作，将发药时应特别注意的几个方面总结如下：
1. 交待药名
同一药品有不同的商品名称、规格、颜色、太小、形状和包装，因此常常会出现医生处方上的名稱和病人所需药品包装上的名称不同，患者容易产生误解。如阿莫西林，又名阿莫仙、羟氨苄青霉素等，因此，发药时应耐心地向患者交代清楚，消除患者疑虑，正确地使用药品。
2. 交待用量
在发药时要仔细向患者交待药品的用量及规格。特别是对于带包装发绐病人使用的药品，有些患者不看或看不懂说明书，而一些药品的说明书只规定了每日、每次使用的克、毫克、毫升等，有些患者看不明白，还有一些患者由于病情轻重不同，使用的剂量往往与说明书上所注明的有一定的差距，因此药剂人员在发药时应简捷明了地向患者说明具体的用法，尤其对内服液体制剂要让患者用量具量取后服用，不要估计用量。
3 交待用药时间
食物对药物的吸收、代谢、排泄有一定的影响。有些食物可增加药物如普萘洛尔等生物利用度，这类药物在饭后服为好；而有些药物如头孢氨苄胶囊等生物利用度可因食物的影响而降低，应空腹服用；还有些难溶性药物如酮康唑等在进餐时服用才有利于吸收。对于同时服用多种药物的患者，还应注意药物间的相互作用。如同为抗结核药物的利福平、异烟肼，两者同服，可使利福平的半衰期缩短，并使肝毒性发生率增加，若分开服用，既减少了二者在体内的相互作用，又不影响二者抗结核的协同作用。由于各种药物的吸收、代谢和排泄的不同，在发药时，应根据药物的具体要求交代用药的具体时间，如早、中、晚、睡前及饭前、饭后、空腹或间隔的时间。对服多种药物的患者还应交待用药的先后顺序， 减少药物之同的相互影响，并嘱咐患者一定要按时按量用药， 保证药物发挥应有的疗效。
4 交待用法
使用正确的用药途径与方法，才能保证治疗达到预期的疗效。发药时须交待给药途径，如内服、外用、肌肉注射、皮下注射、静脉注射等。有些药物如硝酸甘油片.只有舌下给药才能发挥疗效；银黄含化片含化才能起到治疗口腔溃疡、咽喉局部炎症的消炎作用；维D钙咀嚼片要咀嚼后服下才有利于吸收；而有些胶囊和控释片不宜咀嚼和掰碎，以免影响疗效。对于药品 溶剂分别包装的滴眼剂.如利福平眼药水等，交待用时应将药片全部溶解在溶剂中后，方可用于滴眼。混悬剂摇匀后才能使用.防止患者只用无效的溶剂或上清液；对些活菌制剂，如金双歧等不宜与抗生素同服；对气雾剂和注射笔（如诺和灵笔）的应用.要说明其使用方法， 免使用不当，造成损坏。对外用制剂如高锰酸钾片等，应按一定的比例配成水溶液外洗，不得口服；妇科用的栓剂有阴道用和肛用两种.发药时应注意交待， 免患者用错部位。有些药物在服用时，还要求体位的变化，如思密达治疗食管炎时，用药取仰卧位；而硫酸亚铁需站立位服用。综上所述，药学人员在发药时应该根据具体情况，指导患者正确用药。
5 交待用药禁忌及注意事项
向患者讲明用药禁忌及注意事项，可减少不良反应，避免发生药疗事故。 向患者说明用药后可能出现的副作用：如VC银翘片含有氯苯那敏的成分，使用此类药物易引起嗜睡，告知从事高空作业、车辆驾驶和机械操作患者用药后应注意，避免发生意外。告诉患者用药可能出现的不适症状和正常现象.如胃肠道的反应、排泄物颜色的改变等等，停药后可自行消失.消除患者的疑虑。提醒有过敏史的患者慎用含同类成分的其它药品，如对青霉素皮试过敏者，慎用阿莫西林等。
6. 交待药品的保管
妥善保管好药品是保证药品质量的重要前提，药品若保管不当，可使药品变质和失效.因此在发药时应交待患者妥善保管药品。如密闭、避光、冷藏等。并告知患者在每次用药前检查药品外观有无变化，发生异常应立即停用。要特别注意药品的有效期，应定期进行检查，以免药品过期失效，影响治疗效果。
总之，发药交待是门诊调剂工作的一个重要方面，是医院的重要窗口之一，因此发药交待工作在疾病治疗过程中起着重要的作用，药学人员应提高对这项工作的认识，掌握药品的注意事项及有关知识，指导患者正确用药，确保患者用药安全、有效、合理。