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目的探讨小剂量环孢素A为主的联合方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法环孢素A(CsA)1～2 mg*kg-1*d-1.泼尼松30～40 mg/d,达 g*kg-1*d-1,每日2或3次口服,用药2～3个月.肝素20 mg/d、分2次腹部皮下注射,28日为1个疗程,共2个疗程.显效后以小剂量环孢素A和强的松维持治疗1～2年.结果显效9例、良效6例、无效3例、总有效率83.3%(15/18).结论本方案可作为难治性ITP的有效治疗手段之一.