论文部分内容阅读
摘要：目的：通过健康教育，探讨急性肾小球肾炎患儿康复护理措施。方法：对64例急性肾小球肾炎患儿及家属进行心理指导、饮食指导、休息活动指导、病情观察、用药指导，以降低复发率。结果：64例急性肾小球肾炎患儿仅2例未愈，自动出院外，其他患儿均获得满意效果。结论：积极有效的健康教育，减少急性肾小球肾炎并发症及复发的重要保证。
关键词：健康教育;急性肾小球肾炎;患儿;护理
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，绝大多数为链球菌感染所致。多见于5～10岁儿童，临床表现为浮肿、少尿、血尿、高血压，可伴有发热、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等。严重者可引起心力衰竭，高血压脑病，急性肾功能不全而危及生命。急性肾炎轻者无临床表现，仅见于尿检时发现异常[1]。通过64例急性肾炎急性期的治疗及护理，取得了很好的效果。现将护理体会介绍如下：
1 临床资料
我科2010年1月至2013年12月收治64例急性肾炎，男44例，女20例，平均年龄9岁。其中52例有浮肿，60例有血尿，36例有高血压，平均住院天数12天。通过及时治疗，治愈40例，占62.5%;好转22例，占34.4%;未愈、自动出院2例，占3.1%。
2 一般观察
健康教育 向家属及患儿做好健康教育工作，因患病急，表现重，活动受限，家属既要考虑疾病的预后，有担心学习成绩下降等紧张、焦虑心理。科室由护理人员向家属热情的做好讲解疾病的病因、检查、治疗、预后等，消除患儿及家属的紧张心理，取得他们理解和配合。
2.1。病室：告诉家长，为了患儿早日康复，每日通风，通风时注意保暖，防止受潮受凉，室温保持在18～22℃。床单整洁，被褥松软，保持干燥并及时更换，防止皮肤感染。
2.3 饮食指导 由于发病初期患儿浮肿、尿少、血压高限制盐的摄入，应给予清淡易消化饮食。向家属讲解给患儿吃什么样的食物，盐应放多少。根据病情变化，饮食随时有变化。按排一名营养师讲解食物成分及营养，了解什么时候哪些食物可以多吃，哪些食物少吃。等血压正常后，可恢复正常饮食，以便保证小儿生长发育需要。
2.4 休息活动指导 向患儿及家长强调休息的重要性，急性期不论病情轻重，必须卧床休息1～2周，待水肿消退，血压下降，肉眼血尿消失后，可在室内适当活动，也可户外散步[2]。做好心理护理，给予患儿和家长精神支持。
2.5.病情观察 密切观察病情变化，注意体温、呼吸、脉搏、心率、血压等变化。急性肾衰竭常以心力衰竭、感染、水电界质紊乱等为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。
2.5.1 观察尿量、尿色，准确记录24小时出入量。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转，尿量持续减少，出现头痛恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生。
2.5.2 观察血压有无继续上升，有无头剧痛、恶心、眼花，惊厥等症状，应提示高血压脑病。除降压外镇静，每日测血压1～2次或血压监测，勤测血压是为了调整药物的剂量和观察药物效果，应取得家属的理解和配合。
2.5.3 病程第1周内应注意观察患儿是否安静，呼吸频率有无增快，有无胸闷，呼吸困难，夜间烦躁、哭闹等表现。及时通知医生，给予低流量吸氧，保持安静休息，以减轻对心脏的负担。
2.6 用药指导
2.6.1 利尿药：通过利尿可达到消肿、降压、以防心脑合并症的目的。用药后应观察有无大量利尿，并注意有无脱水及电解质紊乱，应每日测体重。
2.6.2 降压药
2.6.2.1 肌注利尿剂后，其作用高峰时间为用药后4～6小时，应及时测血压以观察其降压效果，用药后可有鼻塞、面红、嗜睡等副作用，停药后可缓解，向家属交代勿紧张。
2.6.2.2 为了快速加压，静脉滴注硝普钠快速降压时注意监测血压变化，随时调整药物滴速，输液瓶用黑纸覆盖，输液管用避光输液管，以免药物遇光失效，药物应在静滴前临时配制，存放4小时以上的药液应废弃，注意不要将药物漏出血管外，以免发生组织坏死。
2.7 出院指导 告诉家属患儿1～2个月内活动量减少活动量，3个月内避免剧烈活动。定期到医院复查，血压正常后可恢复上学，但应避免体育活动，尿液阿迪达计数恢复正常后，可恢复正常活动。提高身体体质，减少或避免上呼吸道感染。
3 小结
通过对患儿及其家属的健康教育，使家属及患儿了解关于此病的防治知识，了解了健康意识，并提高了身体素质，降低了疾病复发机率，预防并减少了并发症的发生，提高了患儿的生活质量。
参考文献：
[1]杨锡强，主编 儿科学.[M]北京：人民卫生出版社，2004：363-366
[2]崔 焱，主编 儿科护理学[M]：北京人民卫生出版社，2002;212-216
关键词：健康教育;急性肾小球肾炎;患儿;护理
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，绝大多数为链球菌感染所致。多见于5～10岁儿童，临床表现为浮肿、少尿、血尿、高血压，可伴有发热、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等。严重者可引起心力衰竭，高血压脑病，急性肾功能不全而危及生命。急性肾炎轻者无临床表现，仅见于尿检时发现异常[1]。通过64例急性肾炎急性期的治疗及护理，取得了很好的效果。现将护理体会介绍如下：
1 临床资料
我科2010年1月至2013年12月收治64例急性肾炎，男44例，女20例，平均年龄9岁。其中52例有浮肿，60例有血尿，36例有高血压，平均住院天数12天。通过及时治疗，治愈40例，占62.5%;好转22例，占34.4%;未愈、自动出院2例，占3.1%。
2 一般观察
健康教育 向家属及患儿做好健康教育工作，因患病急，表现重，活动受限，家属既要考虑疾病的预后，有担心学习成绩下降等紧张、焦虑心理。科室由护理人员向家属热情的做好讲解疾病的病因、检查、治疗、预后等，消除患儿及家属的紧张心理，取得他们理解和配合。
2.1。病室：告诉家长，为了患儿早日康复，每日通风，通风时注意保暖，防止受潮受凉，室温保持在18～22℃。床单整洁，被褥松软，保持干燥并及时更换，防止皮肤感染。
2.3 饮食指导 由于发病初期患儿浮肿、尿少、血压高限制盐的摄入，应给予清淡易消化饮食。向家属讲解给患儿吃什么样的食物，盐应放多少。根据病情变化，饮食随时有变化。按排一名营养师讲解食物成分及营养，了解什么时候哪些食物可以多吃，哪些食物少吃。等血压正常后，可恢复正常饮食，以便保证小儿生长发育需要。
2.4 休息活动指导 向患儿及家长强调休息的重要性，急性期不论病情轻重，必须卧床休息1～2周，待水肿消退，血压下降，肉眼血尿消失后，可在室内适当活动，也可户外散步[2]。做好心理护理，给予患儿和家长精神支持。
2.5.病情观察 密切观察病情变化，注意体温、呼吸、脉搏、心率、血压等变化。急性肾衰竭常以心力衰竭、感染、水电界质紊乱等为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。
2.5.1 观察尿量、尿色，准确记录24小时出入量。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转，尿量持续减少，出现头痛恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生。
2.5.2 观察血压有无继续上升，有无头剧痛、恶心、眼花，惊厥等症状，应提示高血压脑病。除降压外镇静，每日测血压1～2次或血压监测，勤测血压是为了调整药物的剂量和观察药物效果，应取得家属的理解和配合。
2.5.3 病程第1周内应注意观察患儿是否安静，呼吸频率有无增快，有无胸闷，呼吸困难，夜间烦躁、哭闹等表现。及时通知医生，给予低流量吸氧，保持安静休息，以减轻对心脏的负担。
2.6 用药指导
2.6.1 利尿药：通过利尿可达到消肿、降压、以防心脑合并症的目的。用药后应观察有无大量利尿，并注意有无脱水及电解质紊乱，应每日测体重。
2.6.2 降压药
2.6.2.1 肌注利尿剂后，其作用高峰时间为用药后4～6小时，应及时测血压以观察其降压效果，用药后可有鼻塞、面红、嗜睡等副作用，停药后可缓解，向家属交代勿紧张。
2.6.2.2 为了快速加压，静脉滴注硝普钠快速降压时注意监测血压变化，随时调整药物滴速，输液瓶用黑纸覆盖，输液管用避光输液管，以免药物遇光失效，药物应在静滴前临时配制，存放4小时以上的药液应废弃，注意不要将药物漏出血管外，以免发生组织坏死。
2.7 出院指导 告诉家属患儿1～2个月内活动量减少活动量，3个月内避免剧烈活动。定期到医院复查，血压正常后可恢复上学，但应避免体育活动，尿液阿迪达计数恢复正常后，可恢复正常活动。提高身体体质，减少或避免上呼吸道感染。
3 小结
通过对患儿及其家属的健康教育，使家属及患儿了解关于此病的防治知识，了解了健康意识，并提高了身体素质，降低了疾病复发机率，预防并减少了并发症的发生，提高了患儿的生活质量。
参考文献：
[1]杨锡强，主编 儿科学.[M]北京：人民卫生出版社，2004：363-366
[2]崔 焱，主编 儿科护理学[M]：北京人民卫生出版社，2002;212-216