喉罩全麻与腰麻-硬膜外联合麻醉在老年无张力疝修补术的临床效应观察

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目的研究喉罩全身麻醉(静脉麻醉)和腰-硬联合麻醉应用于老年无张力疝修补术的可靠性和安全性。方法选择50例老年无张力疝修补术的患者,年龄65-75岁,体重50-70kg将患者随机分为喉罩全麻组(HZ组)和腰-硬联合麻醉组(SE组),每组25例。记录HZ组麻醉诱导前(T1)、置入喉罩即刻(T2)、置入喉罩10分钟(T3)、拔出喉罩前(T4)、拔出喉罩即刻(T5)的SBP、DBP和HR及术中误吸、拔除喉罩时呛咳及拔除喉罩后咽喉疼痛的情况。记录SE组注药前(T1),注药后5min(T2)、10min(T3),手术结束(T4),拔除导管时(T5)SBP、DBP和HR及血管活性药物的应用情况。结果 HZ组诱导时的SBP、DBP、HR较诱导前均显著下降(P<0.05),而置罩时、手术中、拔罩时的血流动力血与诱导前无明显差异(P>0.05)。SE组T3、T4和注药前T1相比明显降低(P<0.05),术中使用的升压药的比例明显增多。HZ组在喉罩置入时均未见呛咳,仅有一例在取出时出现呛咳,术后没都有咽痛症状。结论喉罩全身麻醉(静脉麻醉)和腰-硬联合麻醉用于老年无张力疝修补术均可取得满意的麻醉效果,而喉罩全身麻醉(静脉麻醉)可以使患者在较少麻醉药物下保持循环稳定,因此可以安全有效地用于老年无张力疝修补术。
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