改良Stoppa入路联合髂窝入路髂坐钢板固定治疗复杂髋臼骨折

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:awper1985
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目的

探讨改良Stoppa入路联合髂窝入路髂坐钢板固定治疗复杂髋臼骨折的疗效。

方法

回顾性分析2014年1月至2015年12月期间收治的40例复杂髋臼骨折患者资料。根据治疗方式不同分为试验组与对照组(n=20)。试验组男12例,女8例;平均年龄为(46.8±10.3)岁;采用改良Stoppa入路联合髂窝入路,于髂骨至耻骨铺设钢板稳定前柱,于骨盆内侧由髂骨至坐骨铺设髂坐钢板固定后柱骨折。对照组男10例,女10例;平均年龄为(45.6±11.7)岁;采用前方改良Stoppa入路或联合髂窝入路,于髂骨至耻骨铺设钢板稳定前柱,联合后方Kocher-Langenbeck入路,常规由髂骨至坐骨铺设重建钢板固定后柱骨折。比较两组患者的临床疗效。

结果

40例患者术后获平均18个月(8~24个月)随访。试验组患者手术时间[(2.1±0.7) h]显著短于对照组患者[(2.9±0.6) h],术中出血量[(320.8±100.4) mL]显著少于对照组患者[(621.6±118.7) mL],差异均有统计学意义(P< 0.05)。术后骨折复位质量按改良Matta标准评定:试验组优15例,良3例,可1例,差1例,优良率为90%;对照组优17例,良1例,可1例,差1例,优良率为90%。末次随访时按改良的Merle d'Aubigné和Postel功能评分系统评定患髋功能:试验组优14例,良3例,可2例,差1例,优良率为85%;对照组优12例,良4例,可3例,差1例,优良率为80%。以上项目两组之间比较差异均无统计学意义(P >0.05)。试验组与对照组患者健康调查简表评分、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P >0.05)。

结论

改良Stoppa入路联合髂窝入路髂坐钢板固定治疗复杂髋臼骨折具有固定可靠、损伤小及术中出血量少等优点。

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