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麻醉与呼吸系统并发症
【机 构】
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上海第二医学院附属新华医院麻醉科
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1983年03期
其他文献
本文介绍105例锁骨下三角连续臂丛阻滞的临床应用。该法操作简便、安全可靠、无需特殊体位，成功率高达83%，且并发症少，即使双侧阻滞，对循环、呼吸亦无明显影响。保留导管能防止术后疼痛和改善患肢水肿。使用中等麻醉药剂量，亦能达到C4～T1水平。至于少数病例臂丛分出的某一神经阻滞不全，尚需进一步探讨。
期刊
近年来主张甲亢病人术前常规应用心得安做准备，本文报告两例术中发生肺水肿。两例术前131碘吸收率明显增高，分别用心得安15和23天，1例气管插管全麻，手术结束时发生肺水肿，经控制后手术当晚用心得安再次发生肺水肿。1例颈丛阻滞，术中出现肺水肿，静注心得安后加重。分析肺水肿原因，心率不快可能与用心得安有关。因此，甲亢病人术前用心得安不宜使心率降到80次／分以下。
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本文报告了13例重症肌无力病人施胸腺切除术的麻醉前准备、包括维持病人术前神经系统稳定状态服用抗胆碱酯酶药物，直至术日晨改为肌注以及术前用药。对所实施的麻醉方法及药物作了简单叙述，并对各型重症肌无力病人施胸腺切除术的麻醉方法、药物选择，肌松剂的应用和气管导管拔管时机等问题进行了讨论。
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本文报告6例原醛病人8次肾上腺手术的麻醉处理体会，对术前准备、麻醉选择与术中处理进行了讨论。强调术前纠正低钾血症的重要性，主张采用综合措施，并须密切观察血清钾变化以免导致高钾血症。已服降压药者，如高血压严重可不停药。如掌握得当，全麻与硬膜外麻醉均可选用，但前者更为安全。如无低钾血症，肌松药并不禁忌。术中应严密观察循环状态，及时采用有效措施控制心律失常及血压波动。注意呼吸管理，避免缺氧与二氧化碳蓄积
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