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摘要:目的:对善宁治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效进行观察分析。
方法:该院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者70例,将其随机分成两组,对照组35例患者应用垂体后叶素治疗,观察组35例患者应用善宁治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较分析。
结果:临床疗效结果显示观察组的止血有效率为88.57%,对照组的止血有效率为54.29%,两组的疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率为2.86%,对照组的不良反应发生率为14.29%,不良反应比较差异不显著(P>0.05)。
结论:善宁是治疗肝硬化合并上消化道出血的有效药物,引起的不良反应少,具有一定的安全性,值得临床借鉴应用。
关键词:善宁垂体后叶素肝硬化
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0250-02
肝硬化是常见的由于不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,上消化道出血是其主要并发症,一旦出血未得到有效控制,将导致死亡[1]。临床治疗必须尽快止血,防止复发,降低死亡率。出血的病因除食管胃底静脉曲张破裂外,部分为门脉高压性胃病或者应激性溃疡所致。临床除采取急救措施及对症治疗外,主要以降门脉压力为主。我院近年用醋酸奥曲肽(善宁)治疗肝硬化消化道出血,疗效显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取2009年10月—2012年10月于该院接受治疗的70例肝硬化合并上消化道出血患者,男性患者52例,女性患者18例,年龄24~72岁之间,平均年龄(44.2±4.8)岁,对所有患者进行B超、胃镜和CT检查和临床诊断确定为肝硬化上消化道出血,所选病例无消化性溃疡史,排除严重脏器管疾病和药物过敏患者。患者随機分为两组,每组35例,两组患者的基本资料如年龄、性别、病程和肝功比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2试验方法。本次采取对照性试验研究,将选取的70例肝硬化并消化道出血患者随机分成两组,对照组患者应用垂体后叶素治疗,观察组患者应用善宁治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较分析。
1.3治疗方法。发生上消化道出血后患者在禁食、抗肝昏迷、胃肠减压、补血容量、维持水电解质平衡及预防并发症等基础上给药治疗,根据患者的具体出血情况,对照组患者予垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U(Kg·h)速度持续静滴,2~3d为1个疗程,观察组患者静脉滴注善宁0.4mg(溶于500mL生理盐水),20~30滴/min,2~3d为1个疗程。治疗过程中出现胸闷、心悸者含服硝酸甘油治疗,若3d后止血不良则转手术治疗。
1.4疗效判定。无效:患者接受治疗3d后,血压、脉搏、血常规等指标未出现改善,胃管内抽吸仍发现血液,或发生再出血,需转手术治疗;有效:患者经过治疗后血压、脉搏、血常规等指标恢复正常,止血成功且未发生再出血。
1.5统计学分析。本次采用SPSS12.0软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用X2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
止血效果比较。临床结果显示观察组的止血有效率和再止血率分别为88.57%和11.43,对照组的止血有效率为54.29%和28.57%,两组的止血有效率比较差异,具有统计学意义(P<0.05),具体比较情况见表1。
3讨论
肝硬化并消化道出血。消化道出血是临床肝硬化患者最为常见的一种并发症,肝硬化导致了门脉高压导致肝功能受损和食管胃底静脉发生变化,使得患者的凝血功能受损,很小的刺激就会引起消化道出血[2]。研究[3]表明出血不仅增加肝昏迷的概率,也是引起肝硬化死亡的重要原因。内镜下喷硬化剂、结扎血管是目前治疗该并发症较为有效的方法,但因医疗条件的限制,大多数医院仍然采取药物止血的方式。善宁是治疗肝硬化合并上消化道出血的有效药物,引起的不良反应少,具有快速止血和安全性,为后期手术治疗肝硬化提供了帮助,值得临床借鉴应用。
参考文献
[1]刘延英,李振军,曲鹏,梁宝英,王彦君.善宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血32例疗效观察[J].检验医学与临床.2011(07)297
[2]熊真,石李金,黄伦峰.善宁治疗肝硬化引起上消化道出血的疗效观察[J].中国医药导刊.2010(01)
[3]刘霞,辛惠芝,赵洪霞.善宁辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].吉林医学.2012(06)
方法:该院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者70例,将其随机分成两组,对照组35例患者应用垂体后叶素治疗,观察组35例患者应用善宁治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较分析。
结果:临床疗效结果显示观察组的止血有效率为88.57%,对照组的止血有效率为54.29%,两组的疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率为2.86%,对照组的不良反应发生率为14.29%,不良反应比较差异不显著(P>0.05)。
结论:善宁是治疗肝硬化合并上消化道出血的有效药物,引起的不良反应少,具有一定的安全性,值得临床借鉴应用。
关键词:善宁垂体后叶素肝硬化
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0250-02
肝硬化是常见的由于不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,上消化道出血是其主要并发症,一旦出血未得到有效控制,将导致死亡[1]。临床治疗必须尽快止血,防止复发,降低死亡率。出血的病因除食管胃底静脉曲张破裂外,部分为门脉高压性胃病或者应激性溃疡所致。临床除采取急救措施及对症治疗外,主要以降门脉压力为主。我院近年用醋酸奥曲肽(善宁)治疗肝硬化消化道出血,疗效显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取2009年10月—2012年10月于该院接受治疗的70例肝硬化合并上消化道出血患者,男性患者52例,女性患者18例,年龄24~72岁之间,平均年龄(44.2±4.8)岁,对所有患者进行B超、胃镜和CT检查和临床诊断确定为肝硬化上消化道出血,所选病例无消化性溃疡史,排除严重脏器管疾病和药物过敏患者。患者随機分为两组,每组35例,两组患者的基本资料如年龄、性别、病程和肝功比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2试验方法。本次采取对照性试验研究,将选取的70例肝硬化并消化道出血患者随机分成两组,对照组患者应用垂体后叶素治疗,观察组患者应用善宁治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较分析。
1.3治疗方法。发生上消化道出血后患者在禁食、抗肝昏迷、胃肠减压、补血容量、维持水电解质平衡及预防并发症等基础上给药治疗,根据患者的具体出血情况,对照组患者予垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U(Kg·h)速度持续静滴,2~3d为1个疗程,观察组患者静脉滴注善宁0.4mg(溶于500mL生理盐水),20~30滴/min,2~3d为1个疗程。治疗过程中出现胸闷、心悸者含服硝酸甘油治疗,若3d后止血不良则转手术治疗。
1.4疗效判定。无效:患者接受治疗3d后,血压、脉搏、血常规等指标未出现改善,胃管内抽吸仍发现血液,或发生再出血,需转手术治疗;有效:患者经过治疗后血压、脉搏、血常规等指标恢复正常,止血成功且未发生再出血。
1.5统计学分析。本次采用SPSS12.0软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用X2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
止血效果比较。临床结果显示观察组的止血有效率和再止血率分别为88.57%和11.43,对照组的止血有效率为54.29%和28.57%,两组的止血有效率比较差异,具有统计学意义(P<0.05),具体比较情况见表1。
3讨论
肝硬化并消化道出血。消化道出血是临床肝硬化患者最为常见的一种并发症,肝硬化导致了门脉高压导致肝功能受损和食管胃底静脉发生变化,使得患者的凝血功能受损,很小的刺激就会引起消化道出血[2]。研究[3]表明出血不仅增加肝昏迷的概率,也是引起肝硬化死亡的重要原因。内镜下喷硬化剂、结扎血管是目前治疗该并发症较为有效的方法,但因医疗条件的限制,大多数医院仍然采取药物止血的方式。善宁是治疗肝硬化合并上消化道出血的有效药物,引起的不良反应少,具有快速止血和安全性,为后期手术治疗肝硬化提供了帮助,值得临床借鉴应用。
参考文献
[1]刘延英,李振军,曲鹏,梁宝英,王彦君.善宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血32例疗效观察[J].检验医学与临床.2011(07)297
[2]熊真,石李金,黄伦峰.善宁治疗肝硬化引起上消化道出血的疗效观察[J].中国医药导刊.2010(01)
[3]刘霞,辛惠芝,赵洪霞.善宁辅助治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].吉林医学.2012(06)