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目的探讨显微镜下直切口锁孔微创治疗高血压性脑出血的价值。方法根据CT提示血肿在头皮的投影设计手术切口部位，通过4～5cm皮肤直切口，直径2cm的骨窗，切开皮层到达血肿腔清除血肿。结果血肿完全清除17例，18例清除率达到90％，4例清除率达到80％。术后再出血2例。4例术后3周内死亡：2例死于循环呼吸功能衰竭，1例死于脑干功能衰竭，1例死于消化道出血，手术死亡率10．2％（4／39）。35例随访0．5—3年，平均2．1年，术后6个月ADL分级：1级9例，2级12例，3级9例，4级4例，5级1例，死亡4例。结