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摘要:目的:分析和探讨烤瓷贴面和全瓷冠在前牙美容修复中的应用效果。方法:选取我院2012年2月~2013年2月收治的74例(150颗)行前牙美容修复患者,通过随机数字表法分为甲组(n=37)和乙组(n=37),甲组患者采用烤瓷贴面修复,乙组患者采用全瓷冠修复,对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果:两组患者前牙颜色、形态、半透明度、边缘美观效果比较无统计学意义,甲乙组患者美容修复满意率比较差异不显著,随访2年,两组患者修复成功率比较无统计学意义(P>0.05),可见两种方法均具有较好的美容修复效果。结论:在前牙美容修复中,全瓷冠和烤瓷贴面均具有较好的美容修复效果,能明显提高患者满意率,修复成功率较高,值得临床推广应用。
关键词:前牙美容;修复;烤瓷贴面;全瓷冠
近年来,人们生活方式及饮食结构发生了较大的变化,牙齿面临的问题和出现的疾病越来越多,牙齿美容修复行业随之兴起,成为了社会一大潮流。前牙美容在临床较为常见,其中树脂贴面、烤瓷贴面、全瓷冠等是常见的修复方法。早期多采用树脂贴面进行美容修复,但其存在磨损、变色、老化等弊端,临床应用受到限制[1]。全瓷冠和烤瓷贴面能很好的将瓷面和牙体粘接,确保更多的牙体组织,在釉质发育不全牙、氟斑牙、四环素牙、死髓变色牙及前牙缺损中广泛应用。烤瓷贴面和全瓷冠不仅可以保护牙髓,同时颜色形态十分逼真,色泽稳定,对牙龈组织无干扰作用,是目前临床上前牙美容修复最安全、有效、美观的方法。本文回顾性分析2012年2月~2013年2月我院收治的74例(150颗)行前牙美容修复患者临床资料,探讨烤瓷贴面和全瓷冠的临床美容及修复效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年2月~2013年2月收治的74例(150颗)行前牙美容修复患者作为研究对象,男性24例(共57颗),女性50例(共93颗),年龄18~50岁,平均年龄(35.8±10.3)岁,本组需美容修复的牙齿均为前牙,其中氟斑牙修复50颗,前牙缺损修复35颗,四环素牙修复43颗,前牙间隙修补22颗。本组74例患者牙齿排列和咬合关系基本正常,牙体和牙周组织无疾病,牙齿无明显松动,经X线检查,牙根组织无阴影,牙槽骨正常。全部患者均签署知情同意书,自愿配合完成此次研究。将本组74例患者分为甲组37例(73颗)和乙组37例(77颗),2组患者一般资料比较(P>0.05),存在较好的临床可比性。
1.2 方法
甲组患者采用烤瓷贴面修复,包括切缘包绕型、唇面覆盖型、邻切面包绕型,乙组患者采用全瓷冠修复,两组患者牙体预备深度均为0.5~0.8mm[2],龈缘与颈缘线向平,边缘呈现出浅凹状肩台,部分患者可以行局部麻醉。在自然光源下进行选色和比色,采用VITA比色板在中性色环境下进行比色,常规排龈,采用硅橡胶印模材料进行印模,将超硬石膏材料送入技术室。全瓷冠和烤瓷贴面的制作均采用耐火代型制作技术,确保贴面厚度在0.5~1.1cm范围内,基本成型后经患者临床试戴,合格后送回技术室清理,采用5%氢氯酸进行清洗、烘干[3],采用压面酸蚀和树脂粘结技术进行粘结。
1.3 观察指标及评价标准
医师采用佳能40D相机拍摄患牙修复前后口内图像,采用VITA比色板对全瓷冠和烤瓷贴面粘连结束情况进行观察[4],并与牙齿原色进行比较,观察修复牙齿的形态、颜色、半透明度、边缘美观性等。同时嘱咐患者修复后应定期复诊,复诊时间为修复后1、6、12、24个月,对全瓷冠和烤瓷贴面的完整情况,牙齿健康情况,包括染色、崩折、脱落等,评估2年后两种修复体的成功率。修复后对牙齿修复效果进行美学评价[5],满意:修复后牙齿颜色与比色板对比无视觉偏差,表明形态良好;基本满意:牙齿颜色与比色板之间差别不明显,但患者仍较为满意;不满意:牙齿颜色与比色板之间偏差十分明显,患者非常不满意并要求重新制作。主观满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%,客观满意率=满意/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件包SPSS18.0作实验数据处理,计数资料应用(%)描述,组间经卡方检验,差异在P<0.05时,提示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者修复后医师评价
甲组患者与乙组患者前牙形态、颜色、半透明度、边缘美观效果比较差异无统计学意义(P>0.05),均具有较好的美容修复效果,见表1。
2.2 两组患者满意率比较
甲组与乙组患者主观满意率及客观满意率比较(P>0.05),差异无统计学意义,详见表2。
2.3 2年后修复成功率比较
随访2年,两组患者前牙修复成功率比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),详见表3。
3 讨论
本组所采用的烤瓷贴面类型包括切缘包绕型、唇面覆盖型、邻切面包绕型等三种预备型,在前牙美容修复时,需要结合患者前牙边缘是否缺损、是否需要颜色覆盖等选择切缘包绕修复,同时仔细观察患压邻接情况及是否存在面龋,是否覆盖颜色等对邻面进行包绕。针对牙齿间隙修复、四环素牙修复时,应选择U型烤瓷贴面修复。在修复过程中,应做好足够的邻面包绕,使其邻近关系恢复正常,避免面龋的继发。本文结果显示,三种预备型均实现了不错的修复效果,患者满意率较高。
全瓷冠是基于U型烤瓷贴面对舌面进行覆盖,与U型烤瓷贴面相比,全瓷冠修复效果,包括颜色、半透明度、边缘美观等均优于U型烤瓷贴面,比较适用于重度牙齿的覆盖修复[6]。无论是全瓷冠和烤瓷贴面修复,都需要深入了解患牙缺损程度、深浅、颜色,尽可能结合患者的需求,选择最合适的牙体预备类型,全瓷冠和烤瓷面均可采用压面酸蚀和树脂粘结技术进行粘结,以此实现令人满意的效果。另外,在修复患压时,应注意牙本质敏感问题,最大程度减少牙髓炎发生风险。
本组结果显示,甲组与乙组患者前牙形态、颜色、半透明度、边缘美观效果,患者满意率,2年后修复成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),可见烤瓷贴面和全瓷冠在修复前牙时均具有不错的临床效果,值得推广应用。
参考文献:
[1] 杨雷,张丽,魏丽等.烤瓷贴面和全瓷冠在前牙美容修复中的应用[J].中国伤残医学,2014,11(7):81-82.
[2] 袁治.烤瓷贴面和全瓷冠应用前牙美学修复的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,23(14):560-560,561.
[3] 孙建敏,高胜.前牙美容修复中全瓷冠烤瓷贴面的临床效果分析[J].青春期健康,2014,09(24):34-34.
[4] 任凤娟.全瓷冠烤瓷贴面在前牙美容修复中的临床效果观察[J].中国医药指南,2010,8(10):33-35.
[5] 杨宗儒.全瓷冠烤瓷贴面在修复前牙中的应用[J].中国卫生产业,2012,11(26):97-97.
[6] 向杰.前牙美容修复中全瓷贴面的应用分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,08(7):71-71.7
关键词:前牙美容;修复;烤瓷贴面;全瓷冠
近年来,人们生活方式及饮食结构发生了较大的变化,牙齿面临的问题和出现的疾病越来越多,牙齿美容修复行业随之兴起,成为了社会一大潮流。前牙美容在临床较为常见,其中树脂贴面、烤瓷贴面、全瓷冠等是常见的修复方法。早期多采用树脂贴面进行美容修复,但其存在磨损、变色、老化等弊端,临床应用受到限制[1]。全瓷冠和烤瓷贴面能很好的将瓷面和牙体粘接,确保更多的牙体组织,在釉质发育不全牙、氟斑牙、四环素牙、死髓变色牙及前牙缺损中广泛应用。烤瓷贴面和全瓷冠不仅可以保护牙髓,同时颜色形态十分逼真,色泽稳定,对牙龈组织无干扰作用,是目前临床上前牙美容修复最安全、有效、美观的方法。本文回顾性分析2012年2月~2013年2月我院收治的74例(150颗)行前牙美容修复患者临床资料,探讨烤瓷贴面和全瓷冠的临床美容及修复效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年2月~2013年2月收治的74例(150颗)行前牙美容修复患者作为研究对象,男性24例(共57颗),女性50例(共93颗),年龄18~50岁,平均年龄(35.8±10.3)岁,本组需美容修复的牙齿均为前牙,其中氟斑牙修复50颗,前牙缺损修复35颗,四环素牙修复43颗,前牙间隙修补22颗。本组74例患者牙齿排列和咬合关系基本正常,牙体和牙周组织无疾病,牙齿无明显松动,经X线检查,牙根组织无阴影,牙槽骨正常。全部患者均签署知情同意书,自愿配合完成此次研究。将本组74例患者分为甲组37例(73颗)和乙组37例(77颗),2组患者一般资料比较(P>0.05),存在较好的临床可比性。
1.2 方法
甲组患者采用烤瓷贴面修复,包括切缘包绕型、唇面覆盖型、邻切面包绕型,乙组患者采用全瓷冠修复,两组患者牙体预备深度均为0.5~0.8mm[2],龈缘与颈缘线向平,边缘呈现出浅凹状肩台,部分患者可以行局部麻醉。在自然光源下进行选色和比色,采用VITA比色板在中性色环境下进行比色,常规排龈,采用硅橡胶印模材料进行印模,将超硬石膏材料送入技术室。全瓷冠和烤瓷贴面的制作均采用耐火代型制作技术,确保贴面厚度在0.5~1.1cm范围内,基本成型后经患者临床试戴,合格后送回技术室清理,采用5%氢氯酸进行清洗、烘干[3],采用压面酸蚀和树脂粘结技术进行粘结。
1.3 观察指标及评价标准
医师采用佳能40D相机拍摄患牙修复前后口内图像,采用VITA比色板对全瓷冠和烤瓷贴面粘连结束情况进行观察[4],并与牙齿原色进行比较,观察修复牙齿的形态、颜色、半透明度、边缘美观性等。同时嘱咐患者修复后应定期复诊,复诊时间为修复后1、6、12、24个月,对全瓷冠和烤瓷贴面的完整情况,牙齿健康情况,包括染色、崩折、脱落等,评估2年后两种修复体的成功率。修复后对牙齿修复效果进行美学评价[5],满意:修复后牙齿颜色与比色板对比无视觉偏差,表明形态良好;基本满意:牙齿颜色与比色板之间差别不明显,但患者仍较为满意;不满意:牙齿颜色与比色板之间偏差十分明显,患者非常不满意并要求重新制作。主观满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%,客观满意率=满意/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件包SPSS18.0作实验数据处理,计数资料应用(%)描述,组间经卡方检验,差异在P<0.05时,提示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者修复后医师评价
甲组患者与乙组患者前牙形态、颜色、半透明度、边缘美观效果比较差异无统计学意义(P>0.05),均具有较好的美容修复效果,见表1。
2.2 两组患者满意率比较
甲组与乙组患者主观满意率及客观满意率比较(P>0.05),差异无统计学意义,详见表2。
2.3 2年后修复成功率比较
随访2年,两组患者前牙修复成功率比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),详见表3。
3 讨论
本组所采用的烤瓷贴面类型包括切缘包绕型、唇面覆盖型、邻切面包绕型等三种预备型,在前牙美容修复时,需要结合患者前牙边缘是否缺损、是否需要颜色覆盖等选择切缘包绕修复,同时仔细观察患压邻接情况及是否存在面龋,是否覆盖颜色等对邻面进行包绕。针对牙齿间隙修复、四环素牙修复时,应选择U型烤瓷贴面修复。在修复过程中,应做好足够的邻面包绕,使其邻近关系恢复正常,避免面龋的继发。本文结果显示,三种预备型均实现了不错的修复效果,患者满意率较高。
全瓷冠是基于U型烤瓷贴面对舌面进行覆盖,与U型烤瓷贴面相比,全瓷冠修复效果,包括颜色、半透明度、边缘美观等均优于U型烤瓷贴面,比较适用于重度牙齿的覆盖修复[6]。无论是全瓷冠和烤瓷贴面修复,都需要深入了解患牙缺损程度、深浅、颜色,尽可能结合患者的需求,选择最合适的牙体预备类型,全瓷冠和烤瓷面均可采用压面酸蚀和树脂粘结技术进行粘结,以此实现令人满意的效果。另外,在修复患压时,应注意牙本质敏感问题,最大程度减少牙髓炎发生风险。
本组结果显示,甲组与乙组患者前牙形态、颜色、半透明度、边缘美观效果,患者满意率,2年后修复成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),可见烤瓷贴面和全瓷冠在修复前牙时均具有不错的临床效果,值得推广应用。
参考文献:
[1] 杨雷,张丽,魏丽等.烤瓷贴面和全瓷冠在前牙美容修复中的应用[J].中国伤残医学,2014,11(7):81-82.
[2] 袁治.烤瓷贴面和全瓷冠应用前牙美学修复的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,23(14):560-560,561.
[3] 孙建敏,高胜.前牙美容修复中全瓷冠烤瓷贴面的临床效果分析[J].青春期健康,2014,09(24):34-34.
[4] 任凤娟.全瓷冠烤瓷贴面在前牙美容修复中的临床效果观察[J].中国医药指南,2010,8(10):33-35.
[5] 杨宗儒.全瓷冠烤瓷贴面在修复前牙中的应用[J].中国卫生产业,2012,11(26):97-97.
[6] 向杰.前牙美容修复中全瓷贴面的应用分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,08(7):71-71.7