超声影像对甲状腺结节性质的诊断价值浅探

来源 :延边医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiemei2007126
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  摘要:目的:分析超声影像对甲状腺结节性质的诊断价值。方法:于2014年6月至2015年3月期间择取270例甲状腺结节患者,总共有410个结节,作为研究对象,对这270例患者进行超声影像学检查,同时将资料做详细记录。结果:单发性结节的恶性率与多发性结节的恶性率有显著差异(p<0.05);良性结节与恶性结节大小具有显著差异(p<0.05);结节内血流丰富的癌变几率相较于结节内血流少的癌变几率显著要高(p<0.05)。结论:在对甲状腺结节进行性质判断时,通过对影像特点进行综合全面分析,可以提高疾病的确诊率,为结节性质的判定鉴别提供可靠依据。
  关键词:超声影像;甲状腺结节;诊断价值
  超声诊断是临床常用于甲状腺结节性质诊断的方式[1],本研究浅要探析超声影像对甲状腺结节性质的诊断价值,具体情况如下:
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  于2014年6月至2015年3月期间择取270例甲状腺结节患者,总共有410个结节,作为研究对象,对这270例患者进行超声影像学检查。这270例甲状腺结节患者的男女比例为245:25。年龄在23岁至81岁之间,平均年龄为(45.54±9.21)岁。
  参与研究的270例甲状腺患者在治疗之前的一个月对他们进行超声影像的检查,甲状腺手术之后依据病理诊断的结果与超声诊断结果对其进行分组,这410个结节中良性结节有260个,恶性结节有150个;并且150个恶性结节均为甲状腺癌。
  1.2方法
  对270例甲状腺结节患者进行超声检查,使用来自美国GE公司的Vivid E9彩色多普勒超声诊断仪器以及西门子X300对患者进行检查[2],诊断的频率设为7.5MHz至13MHz。本次诊断过程均由我院经验丰富的专业医师严格按照相关程序操作。
  1.3观察指标
  检查后,对甲状腺结节患者的以下各项情况做详细记录:结节的大小、结节声像的结构、结节回声情况、结节的形态、结节的边界、是否存有钙化情况以及周围血流分布情况与内部情况[3]。
  1.4数据处理
  本次实验所得到的数据资料均于实验结束后准确地录入到SPSS19.0软件中进行处理。计数资料采用例数(%)表示,组间数据资料的比较采用卡方χ2检验;计量资料使用均数±标准差表示,组间的数据资料用t检验。p<0.05时,则组间的数据资料差异具备统计学意义,如果p>0.05,则表明组间数据的差异具有可比性但无统计学意义。
  2.结果
  2.1甲状腺结节的性质以及数目
  参与本次研究的甲状腺结节患者中共有410个结节,其中恶性结节为150个。而单发性结节的恶性结节占比为10.98%(45/410),多发性结节的恶性结节占比为25.61%(105/410),单发性结节的恶性率与多发性结节的恶性率有显著差异(p<0.05),具有统计学意义。
  2.2甲状腺结节的大小
  260个良性结节的大小为(2.01±1.68)cm,恶性结节的大小为(2.61±1.49)cm,良性结节与恶性结节大小具有显著差异(p<0.05),具有统计学意义。具体的数据情况如表1所示:
  2.3甲状腺结节的性质
  本次研究的所有甲状腺结节患者中其结节均有低回声、实性低回声、边界不清、细小点状钙化以及不规则形态的图像特征,尤其常见于恶性结节。超声诊断对这些图像特征的敏感度分别是79.33%、81.33%、41.33%、31.33%、88.00%。
  2.4甲状腺结节患者周围血流分布情况
  参与本次研究的患者中,结节的内部血流丰富的患者其产生恶性结节的几率为18.78%,结节的内部血流少患者其产生恶性结节几率是14.67%。结节内血流丰富的癌变几率相较于结节内血流少的癌变几率显著要高(p<0.05),存在统计学意义。
  3.讨论
  近些年来,随着人们物质生活水平逐渐提高,其健康意识也随之提升,并且伴随医疗技术的不断发展,临床对甲状腺结节恶性病变的发现率呈现上升趋势,临床诊断时,有绝大一部分患者是进行颈部影像检查或者是进行体格检查时发现的。由于超声诊断具有简便、廉价、无创、不可触及结节、分辨率高的优点[4];因此,临床使用超声诊断的方式对甲状腺结节进行诊断已得到广泛的推广使用。
  以往的临床研究认为,甲状腺多发结节主要是良性结节,而甲状腺单发结节则为恶性结节。但是本次诊断研究结果数据显示与以往临床观点相反。本次结果显示,单发性结节的恶性率是10.98%,多发性结节的恶性率是25.61%,单发性结节的恶性率与多发性结节的恶性率有显著差异(p<0.05)。这主要是因为以往的临床研究结果以超声引导下细针穿刺活检作为结果,没有结合实际病理检查结果。这说明,临床对甲状腺结节的性质判断时需要依据多方面诊断结果做判断[5]。
  此外,本次研究结果表明,良性结节为(2.01±1.68)cm,恶性结节的大小为(2.61±1.49)cm,良性结节与恶性结节大小具有显著差异(p<0.05);并且恶性结节均有低回声、实性低回声、边界不清、细小点状钙化以及不规则形态的典型图像特征;另外,结节内血流丰富的癌变几率相较于结节内血流少的癌变几率显著要高(p<0.05)。因此,研究结果表明使用超声影像对甲状腺结节进行仔细且全面的分析,可以将结节的性质做基本确定,超声诊断在对甲状腺结节的性质诊断方面具有很高的临床应用价值。
  综上所述,在对甲状腺结节进行性质判断时,通过对影像特点进行综合全面分析,可以提高疾病的确诊率,为结节性质的判定鉴别提供可靠依据。
  参考文献:
  [1]张兆聪.超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断作用分析[J].中国卫生产业,2014,(4):84,86.
  [2]汪建军.超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断价值[J].当代医学,2014,(25):74-74.
  [3]张敏.超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断价值[J].医学信息(中旬刊),2011,24(9):4509-4510.
  [4]张明辉.超声影像特点对甲状腺结节性质的诊断价值评估[J].中国医药指南,2014,(24):210-210,211.
  [5]肖冬梅.探讨超声影像对甲状腺结节性质的诊断价值[J].中国现代药物应用,2014,(8):71-72.
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