【摘 要】
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目的CD8 T细胞作为细胞毒性T细胞，可以通过释放穿孔素等方式直接杀伤肿瘤细胞，但其浸润水平与结直肠癌预后的关系，既往研究结果不尽相同。本研究旨在探讨CD8 T细胞在结直肠癌肿瘤中心和浸润边缘的分布，并分析其与患者预后的关系。方法本研究采用回顾性队列研究方法，分析2009—2012年间，中山大学附属第六医院结直肠癌病理数据库中的221例结直肠癌患者临床病理资料。病例纳入标准：（1）经手术切除后病理证实为结直肠癌；（2）有完整随访信息。排除标准：（1）多原发癌；（2）合并炎性肠病、林奇综合征或家族性腺瘤性息
【机 构】
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中山大学附属第六医院肛肠外科，广州 510655;广东省胃肠病学研究所 广东省结直肠与盆底疾病重点实验室，广州 510655中山大学附属第六医院肛肠外科，广州 510655广东省胃肠病学研究所 广东省
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目的CD8 T细胞作为细胞毒性T细胞，可以通过释放穿孔素等方式直接杀伤肿瘤细胞，但其浸润水平与结直肠癌预后的关系，既往研究结果不尽相同。本研究旨在探讨CD8 T细胞在结直肠癌肿瘤中心和浸润边缘的分布，并分析其与患者预后的关系。
方法本研究采用回顾性队列研究方法，分析2009—2012年间，中山大学附属第六医院结直肠癌病理数据库中的221例结直肠癌患者临床病理资料。病例纳入标准：（1）经手术切除后病理证实为结直肠癌；（2）有完整随访信息。排除标准：（1）多原发癌；（2）合并炎性肠病、林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病；（3）无石蜡切片；（4）术前接受过放疗或化疗。采用免疫组织化学染色方法计数患者石蜡切片中肿瘤中心及浸润边缘的CD8 T细胞。同时选取22例新鲜冰冻结直肠癌组织标本，检测CD8B基因相对表达量，并与CD8 T细胞计数进行相关分析。通过最小P值法选取肿瘤中心和浸润边缘CD8 T细胞计数的最佳截断值，将患者分为高CD8 T细胞浸润和低CD8 T细胞浸润两组，采用Log-rank检验比较两组患者的总体生存，并采用Cox回归分析校正CD8 T细胞浸润的预后意义。
结果全组患者中男性118例，女性103例。在221例患者的切片中，肿瘤浸润边缘比肿瘤中心有更多的CD8 T细胞浸润[M（范围）：37（0~141）个/视野比14（0~106）个/视野，Z=-11.985，P
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