护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响

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  【摘 要】 目的:探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响。方法:选取我院普外科手术治疗的患者216例,随机分成试验组和对照组,各108例。对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上采取护理干预,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠质量得分、住院时间比较,差异有统训一学意义(P<0.05)。结论:在普外科患者常见的术后疼痛中,对其采取相应的护理干预措施,可以缓解患者的疼痛,提高患者的治疗效果。
  【关键词】 护理干预 大手术 患者疼痛
  一、前言
  在普外科手术治疗中,患者出现术后疼痛是一种较为常见的现象,是患者机体对手术造成的组织损伤产生的一种较为复杂的生理反应,由于部分患者对疼痛的耐受性较差,因此患者常难以忍受,使患者术后正常的休息和活动受到影响,产生烦躁和焦虑等不良情绪,不利于患者康复。研究发现,术后疼痛对患者的呼吸系统、循环系统等都会造成不良影响,还会引发患者内分泌紊乱。但在一些医院的日常护理中,部分护理人员责任意识较差,常对患者的疼痛没有做到及时关注和重视,忽略患者的感受,因此需要明确护理人员的责任范围,提高其技术水平及服务意识,做好对患者的高效护理。有研究发现,对普外科患者术后疼痛进行护理干预可以缓解患者的疼痛,提高患者的治疗效果。本研究旨在探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响,现介绍如下。
  二、资料与方法
  1、一般资料
  一般资料选取某县人民医院普外科手术治疗的患者216例,其中男124例,女92例;年龄25一64岁,平均(48.7士2.2)岁。患者及家属均签署知情同意书。采用随机抽样的方法将患者分成试验组和对照组,各108例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
  2、方法
  对照组患者采用常规的术后护理操作;试验组患者在对照组基础上采用相应的护理干预,具体如下:首先医护人员要协助家属及患者办好入院手续,安排好患者的病房,并建立良好的医患关系,获得患者及其家属的理解和支持,保证护理干预工作的正常进行。术前舒缓患者及家属的紧张和恐惧心理,树立患者的信心,对于治疗中出现的问题,医生及护理人员需要与患者家属积极沟通交流,耐心向他们解释,让患者保持治疗积极性,使其以最好的状态接受手术治疗,确保手术的成功率。
  护理人员需要提前将手术注意事项向患者及其家属介绍清楚,使其做好心理准备,并向其介绍与疾病有关的简单医学知识,使患者从认知上对疾病及手术有一个正确的认识。另外相关人员还需要了解患者的既往病史,尊重患者的隐私,根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。护理人员要耐心仔细地协助患者做好术前检查,做好患者术前的准备工作。护理人员也要提前核对手术室中的药品及其器械数量和种类,并且做好手术室的消毒和清洁工作。选择手术经验丰富的医生和护士,保证手术的安全,降低手术风险率。
  手术结束时护理人员需要对患者做好术后护理。首先调整好患者的卧位,避免出现压疮,定时检查、消毒伤口,避免出现伤口感染,另外保持患者病房的干净整洁,给患者创造舒适的病房环境,保持病房合适的温度、光线、空气清新度等,让患者术后可以保持良好的情绪状态,另外对患者居住的病房,可以放置报刊杂志及其电视,转移患者注意力,减轻患者对疼痛的关注程度。护理人员还需要做好每日的查房工作,对患者术后的各项生命体征做好观察和记录,监督和管理好患者每天的饮食和睡眠,夜间保持病房的安静和适宜的光线,提高患者的睡眠质量。对患者进行术后护理干预操作时,动作要轻柔,尽量减少对患者伤口的刺激。对于需要长久卧床的患者,必要时护理人员还需要对其四肢进行适当按摩,放松肌肉,促进患者体内血液流畅,帮助患者早日恢复身体功能。对于那些对伤口疼痛耐受性较差的患者,必要时可以借助于止疼药对患者进行止痛,对止疼药的选择护理人员应该根据患者的具体情况进行选择,避免引发并发症,争取缩短患者术后住院时间,提高患者的治疗效果。在治疗。
  三、观察指标与统计方法
  1、观察指标
  (1)患者术后24h疼痛评分。疼痛评价方法采取视觉模拟评分法(VAS),具体方法如下,要求患者从标尺上的0-10刻度上选择适合自己的疼痛指数,其中0代表无疼痛,10代表疼痛最强烈。(2)患者的睡眠质量。从患者术后72h开始评分,评分采取0一10分,其中0代表失眠,10分代表睡眠质量好。(3)患者住院时间。
  2、统计学方法
  采用SPSS17.0软件进行数据处理,计量资料以(x的平均数士s)表示,采用t检验;计数资料采用X检验。以P<0.05为差异有统训一学意义。
  四、结果
  1、两组患者术后24h疼痛评分比较试验组患者术后24hVAS评分为(3.5士0.7)分,对照组为(4.8士0.8)分,两组患者术后24hVAS评分比较,差异有统计学意义(c=5.14,P<0.OS)。
  2、两组患者术后睡眠情况比较试验组患者睡眠质量得分为(7.8士0.6)分,对照组为(5.1士0.5)分,两组患者睡眠质量得分比较,差异有统训一学意义(t=4.16,P<0.05)。
  3、两组患者住院时间比较试验组患者术后住院时间为(7.3士2.1)d,对照组为(9.6士2.7)d,两组患者住院时间比较,差异有统训一学意义(t=5.23,P<0.05)。
  五、讨论
  在普外科治疗中,手术治疗是较为常见的临床治疗方法,对任何一种手术而言,术后疼痛是每位患者需要而对的问题。术后疼痛在临床中是患者机体对手术过程中受损伤组织进行修复的过程,是一种较为复杂的生理反应,但是由于每位患者的耐受性及其自身免疫情况不一样,所以患者接受手术治疗后,出现的术后症状不一样,对由手术引发的疼痛也不一样,从而使得部分患者康复时间延长,严重影响患者术后的生活质量。在临床治疗中发现术后疼痛会促使患者产生心理上的困扰,进而引发一系列的身体症状,如患者会出现血压升高、恶心呕叶、失眠等情况,影响患者术后正常康复。
  六、结束语
  本研究结果显示,两组患者术后24hVAS评分,睡眠质量得分及住院时间比较,均差异显著。本研究结果与以往的研究结果一致,术后护理干预可以减轻患者术后疼痛,同时需要在日常的护理中,加强自身的专业修养,根据每位患者的具体情况找寻最适合的护理治疗方案,提高护理水平和效果。
  参考文献
  [1]周海燕.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国医学创新,2013,03:81-82.
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