目的:观察中药心康方对心力衰竭大鼠心肌miR-25-3p表达水平和肌浆网钙ATP酶2a(SERCA2a)活性的影响。方法:采用阿霉素腹腔注射法建立大鼠心力衰竭模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、心康方组和卡托普利组,分别以蒸馏水、心康方和卡托普利连续灌胃35 d。观察大鼠心功能指标,ELISA法检测血浆脑钠肽水平,定磷法测定心肌SERCA2a活性,Western blot法检测心肌SERCA2a和受磷蛋白(PLB)的蛋白表达水平,茎环引物实时定量PCR检测心肌miR-25-3p的表达水平。结果:心康方组和卡托普利组大鼠心输出量、左室短轴缩短率和射血分数明显高于模型组,血浆脑钠肽水平明显低于模型组,miR-25-3p表达水平明显低于模型组,SERCA2a和PLB的蛋白表达水平明显高于模型组(P<0.01)。心康方组SERCA2a/PLB比值和SERCA2a活性明显高于模型组(P<0.05),卡托普利组与模型组比较无明显差异。结论:中药心康方可以改善心力衰竭大鼠心功能,机制可能与下调心肌miR-25-3p表达水平、提高SERCA2a的蛋白表达水平及增强SERCA2a活性有关。