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摘要：目的：分析与探讨正规胰岛素强化治疗糖尿病的临床效果与安全性。方法：选取本院2012年5月-2013年5月收治的糖尿病患者共40例，采用随机数字表法将患者均分为2组，观察组给予正规胰岛素强化治疗，对照组给予口服降糖药物治疗，比较两组患者3周后的血糖控制情况，并对患者治疗过程中的不良反应与并发症进行监测。结果：3周后比较两组患者的血糖水平，观察组控制情况明显优于对照组，差异性有统计学意义（P<0.05）。而对两组患者的不良反应进行对比可得，观察组不良反应发生率为10.0%，对照组为15.0%，两组差异性无统计学意义（P>0.05）。结论：正规胰岛素强化治疗糖尿病能够获得显著的临床效果，患者的血糖得以积极的控制，且不良反应相对较少，值得进行推广与应用。
关键词：正规胰岛素;强化治疗;糖尿病;临床疗效;安全性
糖尿病在临床上属于慢性、终身性疾病，其诱因为患者体内胰岛素分泌异常或相对缺乏，大量研究证实，糖尿病的发病机制与遗传、环境均存在密切的联系[1]。随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势，若不及时使用药物对糖尿病进行控制，则有可能引起多器官慢性并发症，严重危害患者的身体健康与生活质量[2]。胰岛素是治疗糖尿病的代表性药物，本文就正规胰岛素强化治疗糖尿病的临床效果进行分析与探讨，取得了理想的疗效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年5月-2013年5月期间收治的糖尿病患者共40例，其中男性患者20例，女性患者20例，年龄为40-75岁，平均年龄为（60.0±15.0）岁，糖尿病史为5-15年，平均为（10.0±5.0）年。采用随机数字表法将患者均分为2组，观察组20例，对照组20例，比较两组患者的年龄、性别分布、病史等基本资料，差异性无统计学意义，具有可比性。在选取样本的过程中，已排除符合以下标准的患者：1）严重肝肾功能障碍;2）严重心肺疾病;3）精神疾病或意识障碍;4）恶性肿瘤[3]。
1.2 治疗方法
对照组患者给予阿卡波糖口服治疗，剂量为25mg/次，每日3次，持续治疗7d后根据患者的餐后2h血糖值进行剂量调整。患者睡前口服诺和灵N胰岛素，每日1次，持续治疗7d后根据患者的体型、病情、体力活动强度调整剂量。观察组患者餐前0.5h接受正规胰岛素皮下注射治疗，并于每天晚上十点再次注射中效胰岛素。在注射胰岛素时，患者应保持平卧位，由医护人员对其腹部反复消毒，注射完毕后使用护皮膜固定。胰岛素的注射剂量根据患者的血糖水平进行调整，对于病情稍轻的患者每天注射量控制在40U以下，病情严重的患者每天注射量在40U以上。
1.3 评价标准
比较两组患者治疗3周后的空腹血糖与餐后2h血糖值，空腹血糖值采用毛细血管血糖仪进行测量，餐后2h血糖值采用生化检测仪进行测量[4]。对患者治疗过程中的并发症如微血管病变、心衰、心梗、视网膜病变、血压升高、总胆固醇水平异常等进行监控，并比较不良反应如低血糖、疼痛、皮下淤血等的发生率。
1.4 统计学方法
本文所有数据使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用X?检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。
2 结果
2.1 血糖控制情况
比较两组患者治疗3周后的血糖水平可得，观察组患者血糖控制情况明显优于对照组，两组差异性有统计学意义，具体数据见表1。
表1 两组患者治疗3周后血糖水平比较（x±s）
组别
空腹血糖（mmol/L）
餐后2h血糖（mmol/L）
观察组（n=20）
5.5±1.5
7.2±1.6
对照组（n=20）
6.5±2.0
8.6±1.8
P
<0.05
<0.05
2.2 并发症与不良反应
比较两组患者治疗过程中的并发症与不良反应发生率可得，观察组共2例患者在治疗时发生疼痛的现象，通过对症处理后症状消失，发生率为10.0%;对照组1例患者发生微血管病变，2例患者发生血压异常，总发生率为15.0%，两组差异性无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
胰岛素可促进人体肝脏与外周组织将体内多余的葡萄糖转化成蛋白质、肝糖原以及脂肪，从而达到维持体内血糖平衡的目的，当体内胰岛素分泌异常或缺少时，血糖转化收到阻碍，导致血糖水平明显升高，器官的负荷加重，最终引发糖尿病。胰岛素是治疗糖尿病的主要药物，若对糖尿病未进行及时、科学的治疗，则可能引起多器官病变，对患者的身体健康造成极大危害。
对于采用正规胰岛素强化治疗的患者，需根据其身体情况严格控制胰岛素用量，尽管胰岛素注射具备见效快、操作简便、疗效显著等特点，但一些副作用如疼痛、皮下淤血、胰岛素过敏等仍是医生关注的问题[5]。根据患者的情况选择适宜的剂量，并于注射后给予护皮膜固定，能够较好的减轻不良反应与并发症的发生，并达到理想的治疗效果。根据本文研究结果显示，观察组患者给予正规胰岛素强化治疗后，3周后的餐后2h血糖水平与空腹血糖水平均低于对照组患者，差异性有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用正规胰岛素进行皮下注射能够获得理想的血糖控制效果。而比较两组患者的不良反应与并发症发生率可得，差异性无统计学意义（P>0.05）。由此说明，准确地控制剂量、科学的操作、严密的血糖监控是降低正规胰岛素强化治疗过程中并发症发生率的重要措施。综上所述，正规胰岛素强化治疗对于糖尿病患者而言具有重要的临床价值，值得进行推广与应用。
参考文献：
[1]彭巧君，杨益.正规胰岛素在联合用药中稳定性的观察[J].新疆医科大学学报，2011，15（28）：953-956.
[2]滑丽美，周立颖，邱健宏.胰岛素强化治疗糖尿病患者的心理干预[J].临床合理用药，2012，5（9）：179-180.
[3]崔江.正规胰岛素强化治疗糖尿病疗效分析[J].心血管病防治知识，2014，2（2）：147-148.
[4]梁斌.正规胰岛素强化治疗糖尿病疗效分析[J].求医问药（学术版），2012，10（1）：151.
[5]罗彦弟，胡杨，杨迟达.正规胰岛素强化治疗糖尿病疗效分析[J].吉林医学，2014，35（16）：3537-3538.
关键词：正规胰岛素;强化治疗;糖尿病;临床疗效;安全性
糖尿病在临床上属于慢性、终身性疾病，其诱因为患者体内胰岛素分泌异常或相对缺乏，大量研究证实，糖尿病的发病机制与遗传、环境均存在密切的联系[1]。随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势，若不及时使用药物对糖尿病进行控制，则有可能引起多器官慢性并发症，严重危害患者的身体健康与生活质量[2]。胰岛素是治疗糖尿病的代表性药物，本文就正规胰岛素强化治疗糖尿病的临床效果进行分析与探讨，取得了理想的疗效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年5月-2013年5月期间收治的糖尿病患者共40例，其中男性患者20例，女性患者20例，年龄为40-75岁，平均年龄为（60.0±15.0）岁，糖尿病史为5-15年，平均为（10.0±5.0）年。采用随机数字表法将患者均分为2组，观察组20例，对照组20例，比较两组患者的年龄、性别分布、病史等基本资料，差异性无统计学意义，具有可比性。在选取样本的过程中，已排除符合以下标准的患者：1）严重肝肾功能障碍;2）严重心肺疾病;3）精神疾病或意识障碍;4）恶性肿瘤[3]。
1.2 治疗方法
对照组患者给予阿卡波糖口服治疗，剂量为25mg/次，每日3次，持续治疗7d后根据患者的餐后2h血糖值进行剂量调整。患者睡前口服诺和灵N胰岛素，每日1次，持续治疗7d后根据患者的体型、病情、体力活动强度调整剂量。观察组患者餐前0.5h接受正规胰岛素皮下注射治疗，并于每天晚上十点再次注射中效胰岛素。在注射胰岛素时，患者应保持平卧位，由医护人员对其腹部反复消毒，注射完毕后使用护皮膜固定。胰岛素的注射剂量根据患者的血糖水平进行调整，对于病情稍轻的患者每天注射量控制在40U以下，病情严重的患者每天注射量在40U以上。
1.3 评价标准
比较两组患者治疗3周后的空腹血糖与餐后2h血糖值，空腹血糖值采用毛细血管血糖仪进行测量，餐后2h血糖值采用生化检测仪进行测量[4]。对患者治疗过程中的并发症如微血管病变、心衰、心梗、视网膜病变、血压升高、总胆固醇水平异常等进行监控，并比较不良反应如低血糖、疼痛、皮下淤血等的发生率。
1.4 统计学方法
本文所有数据使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用X?检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。
2 结果
2.1 血糖控制情况
比较两组患者治疗3周后的血糖水平可得，观察组患者血糖控制情况明显优于对照组，两组差异性有统计学意义，具体数据见表1。
表1 两组患者治疗3周后血糖水平比较（x±s）
组别
空腹血糖（mmol/L）
餐后2h血糖（mmol/L）
观察组（n=20）
5.5±1.5
7.2±1.6
对照组（n=20）
6.5±2.0
8.6±1.8
P
<0.05
<0.05
2.2 并发症与不良反应
比较两组患者治疗过程中的并发症与不良反应发生率可得，观察组共2例患者在治疗时发生疼痛的现象，通过对症处理后症状消失，发生率为10.0%;对照组1例患者发生微血管病变，2例患者发生血压异常，总发生率为15.0%，两组差异性无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
胰岛素可促进人体肝脏与外周组织将体内多余的葡萄糖转化成蛋白质、肝糖原以及脂肪，从而达到维持体内血糖平衡的目的，当体内胰岛素分泌异常或缺少时，血糖转化收到阻碍，导致血糖水平明显升高，器官的负荷加重，最终引发糖尿病。胰岛素是治疗糖尿病的主要药物，若对糖尿病未进行及时、科学的治疗，则可能引起多器官病变，对患者的身体健康造成极大危害。
对于采用正规胰岛素强化治疗的患者，需根据其身体情况严格控制胰岛素用量，尽管胰岛素注射具备见效快、操作简便、疗效显著等特点，但一些副作用如疼痛、皮下淤血、胰岛素过敏等仍是医生关注的问题[5]。根据患者的情况选择适宜的剂量，并于注射后给予护皮膜固定，能够较好的减轻不良反应与并发症的发生，并达到理想的治疗效果。根据本文研究结果显示，观察组患者给予正规胰岛素强化治疗后，3周后的餐后2h血糖水平与空腹血糖水平均低于对照组患者，差异性有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用正规胰岛素进行皮下注射能够获得理想的血糖控制效果。而比较两组患者的不良反应与并发症发生率可得，差异性无统计学意义（P>0.05）。由此说明，准确地控制剂量、科学的操作、严密的血糖监控是降低正规胰岛素强化治疗过程中并发症发生率的重要措施。综上所述，正规胰岛素强化治疗对于糖尿病患者而言具有重要的临床价值，值得进行推广与应用。
参考文献：
[1]彭巧君，杨益.正规胰岛素在联合用药中稳定性的观察[J].新疆医科大学学报，2011，15（28）：953-956.
[2]滑丽美，周立颖，邱健宏.胰岛素强化治疗糖尿病患者的心理干预[J].临床合理用药，2012，5（9）：179-180.
[3]崔江.正规胰岛素强化治疗糖尿病疗效分析[J].心血管病防治知识，2014，2（2）：147-148.
[4]梁斌.正规胰岛素强化治疗糖尿病疗效分析[J].求医问药（学术版），2012，10（1）：151.
[5]罗彦弟，胡杨，杨迟达.正规胰岛素强化治疗糖尿病疗效分析[J].吉林医学，2014，35（16）：3537-3538.