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目的
评估Vitek MS质谱快速检测PSM–mec在医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分型的应用价值。
方法前瞻性研究。收集天津市第一中心医院2012年6月至2013年12月非重复分离的MRSA 167株和耐甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)100株，通过2种SCCmec分型技术检测MRSA的型别，以Vitek MS质谱对所有菌株进行常规鉴定并对菌株获取图谱和Myla结果图谱进行分析，探明不同SCCmec型别MRSA的特征峰谱。
结果167株MRSA的SCCmec型别占比为SCCmecⅠ型6株，占3.6%；Ⅱ型10株，占6.0%；SCCmecⅢ型和Ⅲa型共141株，占84.4%；Ⅳ型和Ⅳa型共8株，占4.8%；Ⅴ型2株，占1.2%。SCCmecⅡ、Ⅲ型菌株中分泌delta毒素者(m/z 3 005～3 009或m/z 3 037～3 056)可检测到PSM–mec峰谱，位于紧邻m/z 2 500坐标左侧，不分泌delta毒素者和其余型别以及MSSA在该位置无峰谱。
结论Vitek MS质谱对医院感染MRSA能够初步快速分型并预测耐药表型，该技术可辅助常规监测MRSA流行情况，指导临床医生经验用药。(中华检验医学杂志，2015, 38：843–847)