原发性肝癌综合介入治疗的疗效分析

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目的 探讨原发性肝癌综合介入治疗的疗效.方法 回顾性分析1126例原发性肝癌患者手术前后行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)、TACE后射频消融(RFA)治疗、TACE或经导管肝动脉化疗灌注治疗(TAI)后辅以中药和生物治疗的临床资料,分析患者肝功能、肿瘤标志物、癌灶影像资料和生存率等,比较各种综合介入治疗的价值.结果 全组患者1、3、5年生存率分别为67.8%、28.7%和18.8%.其中术前TACE组1、3、5年生存率分别为74.7%、41.4%和36.9%,术后TACE组1、3、5年生存率分别为78.9%、40.4%和37.5%;TACE+RFA组的近期有效率为93.4%,1、3年生存率分别为74.5%和36.8%;TACE组的近期有效率为83.2%,1、3、5年生存率分别为69.3%、21.7%和8.4%;TAI治疗的近期有效率为27.5%,1、3年生存率分别为11.6%和0.TACE+RFA组和TACE组间肝功能Child降级、瘤内与瘤周血流信号消失和甲胎蛋白转阴率差异均无统计学意义,TACE+RFA组、TACE组与TAI组肝功能Child降级差异无统计学意义.结论 原发性肝癌手术切除前后TACE效果最佳,手术前与手术后行TACE疗效相近;TACE+RFA疗效优于TACE;TAI疗效较差.
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