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[摘要] 目的 研究中药汤剂治疗骨性关节炎模型大鼠的疗效分析。方法 2013年3月,共选40只四月大雌SD大鼠,制作骨性关节炎的大鼠模型,以数字法随机分成观察组及对照组,其中观察组及对照组各含20只大鼠。其中对照组行常规抗炎抗感染处理,观察组则另予以药物补肾活络方汤剂治疗,对比两组疗效及对骨密度水平的影响分析。结果 观察组治疗后的骨密度水平显著上升,且高于对照组水平。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疗效情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药补肾通络方汤剂用于治疗有骨性关节炎的大鼠,可明显提升其骨密度水平,疗效显著,值得临床关注。
[关键词] 中药汤剂;骨性关节炎;模型大鼠;疗效;分析
文章编号:1004-7484(2014)-03-1272-02
在临床上,有报道表明,通过中药补肾通络方可有效治疗骨质疏松症以及骨性关节炎,并可缓解病患的临床症状[1]。而大鼠由于其骨代谢和解剖结构类似于人类机体,因此可作为骨性关节炎等病症的临床研究模型。本文即通过将中药补肾活络汤剂用于治疗骨性关节炎的模型大鼠,得到了一些结论,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 2013年3月,共选40只四月大雌SD大鼠,以100g/L水合氯醛行腹腔麻醉,在无菌条件之下位于背部两侧的腰椎旁1.5cm位置行纵向切口入腹,将双侧卵巢予以切除,并对卵巢动脉行结扎处理后关腹,一个月待大鼠的骨性关节炎有关模型完成。并经有关软骨组织的形态学确认模型是否建立成功。以数字法随机分成观察组及对照组,其中观察组及对照组各含20只大鼠。两组在月龄和病情等方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
1.2 研究方法 其中对照组行常规抗炎抗感染处理,观察组则另予以药物补肾活络方汤剂治疗,主要成分含骨碎补6克;杜仲6克;山萸肉6克;熟地黄6克;补骨脂6克;秦艽6克;寄生6克;独活9克;桃仁6克;红花3克;当归3克;川芎3克;白芍6克。上述中药材均由我院附属医院的中药制剂室配比煎制并装袋。观察组大鼠依照体质量行灌胃给药,依照下列公式计算,[总剂量=W×人剂量(mg/kg)]10.31mg/(kgd),次数为2次/d,连用4周。之后统计疗效,并将全部大鼠一并处死,提取左侧股骨,将四周肌肉及其他软组织剔除,而后放置甲醛液内固定。采用美国的Lunar公司所产双能X线型骨密度测定仪,并选择小动物的骨密度检测软件,对大鼠的股骨近端处骨密度予以测定。
1.3 统计学方法 以SPSS13.0软件分析。数据比较以χ2检验,计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组骨密度情况对比 观察组治疗后的骨密度水平显著上升,且高于对照组水平。差异有统计学意义(P<0.05)。提示中药汤剂疗法对于大鼠骨密度情况有积极影响,见表1。
2.2 两组疗效情况对比 观察组的疗效情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示中药汤剂疗法的疗效更佳,具有重要意义,见表2。
3 讨 论
在临床上,祖国医学认为骨性关节炎可划归为骨痹和骨瘘的范畴[2]。而肾主骨科生髓,和骨骼联系紧密。现代医学已发现肾的盛衰和骨矿的含量水平亦有紧密联系,伴随年龄增长,通常骨骼内骨矿水平不断下降,加之年老肾虚情况不断进展,骨性疾病的发病率亦不断上升[3]。而肾气虚通常会阻碍Ca和P的代谢,因此导致骨中矿物质发生代谢异常,如此引发骨吸收水平显著大于骨的形成水平,并致使骨密度减小。
笔者在本次研究中,通過将中药补肾活络汤剂用于治疗骨性关节炎的模型大鼠,结果发现,观察组治疗后的骨密度水平显著上升,且高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疗效情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与等人报道一致,这可能是因为中医认为,通过补益肝肾,联合活血通络方剂,可以作为对骨痹的重要治疗措施。而本文所用的补肾通络方即是以此为背景加以组建的。方中所用药材例如补骨脂可明显强化机体免疫力,能够减少血胆固醇水平和三酰甘油,缓解血液粘稠情况。还可提升血液内过氧化物有关歧化酶的活性,增大细胞对自由基的清除力以及抗脂质的过氧化力,最终保护软骨。而骨碎补对软骨细胞亦有一定改善功能,可延迟细胞的退行性变化,减少膝骨型关节炎发病率,延迟发病时间,并降低发病程度。等人报道称,中药疗法不但能够促使睾酮转化成雌二醇,抑制骨溶解症状,还可提升性腺轴能力,特别是卵巢功能从而利于雌二醇分泌,提升性腺的雌激素受体有关活性以及下丘脑的雌激素受体关于mRNA水平的表达,从而发挥出生理作用。本文研究中,大鼠股骨近端的骨密度水平在治疗前有一定下降趋势,这可能是因为骨性关节炎在病理环境内减少了促细胞因子,例如胰岛素有关生长因子含量较低,由此导致骨量丢失。然而骨性关节炎引发大部分炎性因子例如IL-1和IL-6等对于骨过度吸收及加速代谢性叠加作用,从而导致骨量水平降低。
国外Liu J等人认为,以双能X线型骨密度仪对大鼠骨量实施测定,是一种精确和有效的手段,亦为评价药物有关防治效果的金标准。本次实验中观察组在通过补肾通络方中药治疗后,大鼠的骨密度水平均显著上升,而笔者在临床以补肾通络方中药治疗有骨质疏松症的患者时,可缓解原发型骨质疏松症而导致的临床症状,减少骨折风险,并有效缓解疼痛,从而达到良好疗效。
综上所述,中药补肾通络方汤剂用于治疗有骨性关节炎的大鼠,可明显提升其骨密度水平,疗效显著,值得临床关注。
参考文献
[1] 张磊,李具宝,曾炎,等.膝关节骨性关节炎内服中药使用情况文献分析[J].中医杂志,2013,54(7):608-610.
[2] 黄谨,苏培基,李大刚,等.中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的系统评价[J].中医正骨,2013,25(7):31-36.
[3] Ji B,Shi J,Cheng X,et al.Association analysis of two candidate polymorphisms in the tumour necrosis factor-α gene with osteoarthritis in a Chinese population[J].Int Orthop,2013,37(10):2061-2063.
[关键词] 中药汤剂;骨性关节炎;模型大鼠;疗效;分析
文章编号:1004-7484(2014)-03-1272-02
在临床上,有报道表明,通过中药补肾通络方可有效治疗骨质疏松症以及骨性关节炎,并可缓解病患的临床症状[1]。而大鼠由于其骨代谢和解剖结构类似于人类机体,因此可作为骨性关节炎等病症的临床研究模型。本文即通过将中药补肾活络汤剂用于治疗骨性关节炎的模型大鼠,得到了一些结论,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 2013年3月,共选40只四月大雌SD大鼠,以100g/L水合氯醛行腹腔麻醉,在无菌条件之下位于背部两侧的腰椎旁1.5cm位置行纵向切口入腹,将双侧卵巢予以切除,并对卵巢动脉行结扎处理后关腹,一个月待大鼠的骨性关节炎有关模型完成。并经有关软骨组织的形态学确认模型是否建立成功。以数字法随机分成观察组及对照组,其中观察组及对照组各含20只大鼠。两组在月龄和病情等方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
1.2 研究方法 其中对照组行常规抗炎抗感染处理,观察组则另予以药物补肾活络方汤剂治疗,主要成分含骨碎补6克;杜仲6克;山萸肉6克;熟地黄6克;补骨脂6克;秦艽6克;寄生6克;独活9克;桃仁6克;红花3克;当归3克;川芎3克;白芍6克。上述中药材均由我院附属医院的中药制剂室配比煎制并装袋。观察组大鼠依照体质量行灌胃给药,依照下列公式计算,[总剂量=W×人剂量(mg/kg)]10.31mg/(kgd),次数为2次/d,连用4周。之后统计疗效,并将全部大鼠一并处死,提取左侧股骨,将四周肌肉及其他软组织剔除,而后放置甲醛液内固定。采用美国的Lunar公司所产双能X线型骨密度测定仪,并选择小动物的骨密度检测软件,对大鼠的股骨近端处骨密度予以测定。
1.3 统计学方法 以SPSS13.0软件分析。数据比较以χ2检验,计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组骨密度情况对比 观察组治疗后的骨密度水平显著上升,且高于对照组水平。差异有统计学意义(P<0.05)。提示中药汤剂疗法对于大鼠骨密度情况有积极影响,见表1。
2.2 两组疗效情况对比 观察组的疗效情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示中药汤剂疗法的疗效更佳,具有重要意义,见表2。
3 讨 论
在临床上,祖国医学认为骨性关节炎可划归为骨痹和骨瘘的范畴[2]。而肾主骨科生髓,和骨骼联系紧密。现代医学已发现肾的盛衰和骨矿的含量水平亦有紧密联系,伴随年龄增长,通常骨骼内骨矿水平不断下降,加之年老肾虚情况不断进展,骨性疾病的发病率亦不断上升[3]。而肾气虚通常会阻碍Ca和P的代谢,因此导致骨中矿物质发生代谢异常,如此引发骨吸收水平显著大于骨的形成水平,并致使骨密度减小。
笔者在本次研究中,通過将中药补肾活络汤剂用于治疗骨性关节炎的模型大鼠,结果发现,观察组治疗后的骨密度水平显著上升,且高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疗效情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与等人报道一致,这可能是因为中医认为,通过补益肝肾,联合活血通络方剂,可以作为对骨痹的重要治疗措施。而本文所用的补肾通络方即是以此为背景加以组建的。方中所用药材例如补骨脂可明显强化机体免疫力,能够减少血胆固醇水平和三酰甘油,缓解血液粘稠情况。还可提升血液内过氧化物有关歧化酶的活性,增大细胞对自由基的清除力以及抗脂质的过氧化力,最终保护软骨。而骨碎补对软骨细胞亦有一定改善功能,可延迟细胞的退行性变化,减少膝骨型关节炎发病率,延迟发病时间,并降低发病程度。等人报道称,中药疗法不但能够促使睾酮转化成雌二醇,抑制骨溶解症状,还可提升性腺轴能力,特别是卵巢功能从而利于雌二醇分泌,提升性腺的雌激素受体有关活性以及下丘脑的雌激素受体关于mRNA水平的表达,从而发挥出生理作用。本文研究中,大鼠股骨近端的骨密度水平在治疗前有一定下降趋势,这可能是因为骨性关节炎在病理环境内减少了促细胞因子,例如胰岛素有关生长因子含量较低,由此导致骨量丢失。然而骨性关节炎引发大部分炎性因子例如IL-1和IL-6等对于骨过度吸收及加速代谢性叠加作用,从而导致骨量水平降低。
国外Liu J等人认为,以双能X线型骨密度仪对大鼠骨量实施测定,是一种精确和有效的手段,亦为评价药物有关防治效果的金标准。本次实验中观察组在通过补肾通络方中药治疗后,大鼠的骨密度水平均显著上升,而笔者在临床以补肾通络方中药治疗有骨质疏松症的患者时,可缓解原发型骨质疏松症而导致的临床症状,减少骨折风险,并有效缓解疼痛,从而达到良好疗效。
综上所述,中药补肾通络方汤剂用于治疗有骨性关节炎的大鼠,可明显提升其骨密度水平,疗效显著,值得临床关注。
参考文献
[1] 张磊,李具宝,曾炎,等.膝关节骨性关节炎内服中药使用情况文献分析[J].中医杂志,2013,54(7):608-610.
[2] 黄谨,苏培基,李大刚,等.中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的系统评价[J].中医正骨,2013,25(7):31-36.
[3] Ji B,Shi J,Cheng X,et al.Association analysis of two candidate polymorphisms in the tumour necrosis factor-α gene with osteoarthritis in a Chinese population[J].Int Orthop,2013,37(10):2061-2063.