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摘要：目的：分析体位活动护理对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复的作用。
方法：选取我院2013年5月至2014年1月收治的妇科行腹腔镜手术的患者共100例，随机分为两组，实验组和对照组各50例，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上加以体位活动护理干预，主要内容为温水足浴、穴位按摩、腹部按摩、体位姿势和康复锻炼。对两组的护理效果、腹胀情况、胃肠蠕动功能恢复情况进行分析对比。
结果：实验组患者的腹胀情况明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者胃肠蠕动功能恢复时间显著减少优于对照组，同时其肛门排气时间明显缩减优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：妇科腹腔镜患者术后采用体位活动护理进行护理，可以缩短患者术后胃肠蠕动功能恢复时间和肛门排气时间，提高护理质量和水平。
关键词：体位活动护理妇科腹腔镜胃肠蠕动功能
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.340
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0214-02
随着社会的发展，医疗条件也日益提高，由于腹腔镜手术对患者的身体危害小，痛苦程度轻，术后恢复效果快，在妇科临床已得到广泛的应用[1]。但因此手术使用麻醉药物较多，影响患者胃肠功能的正常运转，患者手术后极易出现腹胀、腹酸、恶心呕吐等现象。我科对腹腔镜手术患者应用体位活动护理，以助于患者胃肠蠕动功能恢复，取得良好的治疗效果，现报告总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2013年5月至2014年1月收治的妇科行腹腔镜手术的患者共100例，随机分为两组，实验组和对照组各50例，实验组年龄21～54岁，平均37.47±6.67岁；对照组年龄22～53岁，平均36.87±6.42岁。两组的一般资料没有显著差异，具有可比性。
1.2方法。对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上加以体位活动护理干预，主要内容为温水足浴、穴位按摩、腹部按摩、体位姿势和康复锻炼，具体内容如下。
1.2.1温水足浴。将患者从床上扶起，把盆子放置在床边，往盆中倒入热水和凉水，温度大约40度左右，患者将脚放入盆中，足浴时间大约30分钟左右。
1.2.2耳穴按摩。患者手术后过5个小时，护士予大肠，脾，交感耳穴埋豆按摩约3分钟左右，按摩力度由轻微逐渐加重，每日三次。
1.2.3腹部按摩。让患者仰卧在床上，护士按照顺时针方向对患者的腹部进行按摩，按摩时不要碰触患者的手术创口，防止用力过猛造成伤口分裂，按摩时间约3分钟左右。并且注意观察患者状态，如患者有异常反应，应立即停止按摩，找医生及时处理。
1.2.4体位姿势。患者手术后一天后，引导患者采用俯卧或者平躺，头部略高于脚，臀部略高于胸部，有助于气体从上腹部分散至下腹部位并且吸收[2]。
1.2.5康复锻炼。患者早期康复锻炼主要是引导患者进行肢体活动，护士和家属从旁协助。可以让患者进行屈膝、屈肘和抬腿等活动，由少到多逐渐增加活动量，不要盲目锻炼，活动量过大造成手术伤口破裂。
1.3观察指标。观察患者的有无发生腹胀和腹胀情况，同时记录患者胃肠蠕动功能恢复时间和肛门排气时间。腹胀程度评价标准：①无腹胀0级：患者没有腹胀症状；②轻微腹胀1级：患者感觉腹部有胀气；③中度腹胀2级：患者腹部轻微隆起，有腹胀症状发生；④严重腹胀3级：患者腹胀感强烈，难以忍受。
1.4统计学方法。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析处理，计量资料用t检验，腹胀等级资料采用秩和检验，以双侧P<0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
胃肠蠕动功能衰退是妇科腹腔镜手术患者术后常见的并发症其中之一，温水足浴可以有效刺激穴位和经脉[3，4]，有利于胃肠蠕动功能的恢复。患者手术后腹部遗留胀气，让患者采用俯卧，头部略高于脚，有利于胀气的吸收，可缓解患者腹胀感。患者手术长期卧床[5，6]，体内血液循环速度降低，导致胃肠蠕动功能恢复缓慢。从本文调查结果可以看出，实验组患者的腹胀情况明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），妇科腹腔镜患者术后采用体位活动护理进行护理，可以缩短患者术后胃肠蠕动功能恢复时间和肛门排气时间，提高护理质量和水平。
参考文献
[1]戴智玉，杨莉，程丽梅，王莲；妇科腹腔镜术后促进排气方法的探讨[J]；现代护理；2004，7（7）56-57
[2]魏敏；于桂云；翟萍；妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理[J]；吉林医学；2006，7（10）89
[3]郑黎君；腹腔镜下子宫切除术后并发症的观察与护理[J]；当代医学（学术版）；2008，7（8）124-125
[4]古兰英；吴秋莉；王翠琴；陈春燕；腹腔镜复杂性胆囊切除术后并发症的原因与护理[J]；工企医刊；2009，8（4）78
[5]钱小亚；张建亚；妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理[J]；护士进修杂志；2012，7（15）78-79
[6]刘淑霞；护理干预预防妇科腹腔镜手术后腹胀临床观察[J]；河北医药；2009，7（24）67-68
方法：选取我院2013年5月至2014年1月收治的妇科行腹腔镜手术的患者共100例，随机分为两组，实验组和对照组各50例，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上加以体位活动护理干预，主要内容为温水足浴、穴位按摩、腹部按摩、体位姿势和康复锻炼。对两组的护理效果、腹胀情况、胃肠蠕动功能恢复情况进行分析对比。
结果：实验组患者的腹胀情况明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者胃肠蠕动功能恢复时间显著减少优于对照组，同时其肛门排气时间明显缩减优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：妇科腹腔镜患者术后采用体位活动护理进行护理，可以缩短患者术后胃肠蠕动功能恢复时间和肛门排气时间，提高护理质量和水平。
关键词：体位活动护理妇科腹腔镜胃肠蠕动功能
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.340
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0214-02
随着社会的发展，医疗条件也日益提高，由于腹腔镜手术对患者的身体危害小，痛苦程度轻，术后恢复效果快，在妇科临床已得到广泛的应用[1]。但因此手术使用麻醉药物较多，影响患者胃肠功能的正常运转，患者手术后极易出现腹胀、腹酸、恶心呕吐等现象。我科对腹腔镜手术患者应用体位活动护理，以助于患者胃肠蠕动功能恢复，取得良好的治疗效果，现报告总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2013年5月至2014年1月收治的妇科行腹腔镜手术的患者共100例，随机分为两组，实验组和对照组各50例，实验组年龄21～54岁，平均37.47±6.67岁；对照组年龄22～53岁，平均36.87±6.42岁。两组的一般资料没有显著差异，具有可比性。
1.2方法。对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上加以体位活动护理干预，主要内容为温水足浴、穴位按摩、腹部按摩、体位姿势和康复锻炼，具体内容如下。
1.2.1温水足浴。将患者从床上扶起，把盆子放置在床边，往盆中倒入热水和凉水，温度大约40度左右，患者将脚放入盆中，足浴时间大约30分钟左右。
1.2.2耳穴按摩。患者手术后过5个小时，护士予大肠，脾，交感耳穴埋豆按摩约3分钟左右，按摩力度由轻微逐渐加重，每日三次。
1.2.3腹部按摩。让患者仰卧在床上，护士按照顺时针方向对患者的腹部进行按摩，按摩时不要碰触患者的手术创口，防止用力过猛造成伤口分裂，按摩时间约3分钟左右。并且注意观察患者状态，如患者有异常反应，应立即停止按摩，找医生及时处理。
1.2.4体位姿势。患者手术后一天后，引导患者采用俯卧或者平躺，头部略高于脚，臀部略高于胸部，有助于气体从上腹部分散至下腹部位并且吸收[2]。
1.2.5康复锻炼。患者早期康复锻炼主要是引导患者进行肢体活动，护士和家属从旁协助。可以让患者进行屈膝、屈肘和抬腿等活动，由少到多逐渐增加活动量，不要盲目锻炼，活动量过大造成手术伤口破裂。
1.3观察指标。观察患者的有无发生腹胀和腹胀情况，同时记录患者胃肠蠕动功能恢复时间和肛门排气时间。腹胀程度评价标准：①无腹胀0级：患者没有腹胀症状；②轻微腹胀1级：患者感觉腹部有胀气；③中度腹胀2级：患者腹部轻微隆起，有腹胀症状发生；④严重腹胀3级：患者腹胀感强烈，难以忍受。
1.4统计学方法。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析处理，计量资料用t检验，腹胀等级资料采用秩和检验，以双侧P<0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
胃肠蠕动功能衰退是妇科腹腔镜手术患者术后常见的并发症其中之一，温水足浴可以有效刺激穴位和经脉[3，4]，有利于胃肠蠕动功能的恢复。患者手术后腹部遗留胀气，让患者采用俯卧，头部略高于脚，有利于胀气的吸收，可缓解患者腹胀感。患者手术长期卧床[5，6]，体内血液循环速度降低，导致胃肠蠕动功能恢复缓慢。从本文调查结果可以看出，实验组患者的腹胀情况明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），妇科腹腔镜患者术后采用体位活动护理进行护理，可以缩短患者术后胃肠蠕动功能恢复时间和肛门排气时间，提高护理质量和水平。
参考文献
[1]戴智玉，杨莉，程丽梅，王莲；妇科腹腔镜术后促进排气方法的探讨[J]；现代护理；2004，7（7）56-57
[2]魏敏；于桂云；翟萍；妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理[J]；吉林医学；2006，7（10）89
[3]郑黎君；腹腔镜下子宫切除术后并发症的观察与护理[J]；当代医学（学术版）；2008，7（8）124-125
[4]古兰英；吴秋莉；王翠琴；陈春燕；腹腔镜复杂性胆囊切除术后并发症的原因与护理[J]；工企医刊；2009，8（4）78
[5]钱小亚；张建亚；妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理[J]；护士进修杂志；2012，7（15）78-79
[6]刘淑霞；护理干预预防妇科腹腔镜手术后腹胀临床观察[J]；河北医药；2009，7（24）67-68