摘 要: 目的：探讨健康教育在系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗及防止复发中的作用。方法：对59例SLE患者进行随机分组，分成试验组及对照组。对对照组患者进行常规的护理及健康教育，而对试验组病人实施特别的健康教育，出院后随访0.5～1年，并收集病人的资料进行分析、对比。 结果：试验组患者的平均住院天数为15.6±1.3天，0.5年及1年的复发率分别为5.88%及28%，对照组患者的平均住院天数为20.3±0.9天，0.5年及1年的复发率分别为8.82%及36%，2组对照差异明显。结论：对SLE患者进行全面评估，并根据病人的情况进行健康教育,能够大大提高疾病的治疗效果，缩短疗程，减少复发。
　　关键词: 健康教育 系统性红斑狼疮 治疗 分析
　　
　　对象与方法
　　
　　2005年1月～2007年1月住院SLE 患者59例，符合1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准，年龄17～48岁；女53例，男6例。
　　方法：采用自行设计的问卷式调查表，对患者详细了解，将结果汇总分析。并随机分成试验组及对照组，试验组34例，对照组25例。对于对照组给予常规的基础护理及皮肤科专科护理。如用药指导、饮食指导、皮肤护理等。对于试验组除了给予一般的护理外，成立专门的护理小组根据调查的结果制订个体化的健康教育计划，给予每个病人有针对性的护理、指导。根据病人的文化水平、接受能力采用形式多样的方法向病人进行有关疾病的健康教育。如口头讲解、文字资料、图片、录音录像、小组讨论等。并有专人负责记录病人的信息，然后再进行分析、讨论、修订计划。两组病人出院后，均对病人随访0.5～1年。数据整理完毕后，进行统计学分析。统计学方法有t检验，Fisher确切概率法、卡方检验，检验水准α=0.05。试验组健康教育内容：①疾病知识的教育。使患者及家属对疾病有个初步的了解和认识，做好坚持治疗的心理准备。②遵医及用药的指导。加强与患者及家属的沟通,让他们与医务人员配合，遵守有关疾病治疗的各项医嘱。③婚育妊娠的指导。④饮食及活动的指导。患者应多食高蛋白、富含维生素的食物。在疾病的进展期要注意卧床休息，缓解期可正常活动，但要注意劳逸结合。在外出活动时要有遮阳意识。⑤心理指导。情绪的波动等精神因素已被确定 SIE 病人发病和复发的诱因之一,让患者学习一些心理放松的技巧可以改善心身症状。
　　
　　结 果
　　
　　试验组的平均住院天数明显短于对照组，0.5年及1年的复发率则低于对照组。见表1。
　　


　　
　　讨 论
　　
　　系统性红斑狼疮的治疗是1个长期的过程。很多环境因素及病人的主观状态都会影响到疾病的转归及预后。针对这些外因和内因，对患者实施全方位的健康教育，使患者积极主动地参与疾病的治疗，大大地缩短了住院时间。通过出院指导及出院后的疾病跟踪随访，显著地减少了疾病的复发，改善了患者的生活质量。健康教育应根据病人的情况实施个体化的指导，根据具体情况循序渐进地向患者及家属介绍有关疾病的知识，同时，在这种互动的医患活动中，建立良好的护患关系，从而有利于疾病的治疗和患者的康复。
　　
　　参考文献
　　1 时孝丽.系统性红斑狼疮患者的健康教育.现代护理,2007,13(1):91-92.
　　2 张学军.皮肤性病学.第6版.北京:人民卫生出版社,2005:139-144.
　　3 陈昆,鞠梅,顾恒,等.光暴露及光防护措施与系统性红斑狼疮临床病情相关性研究.中华皮肤杂志,2006,39(1):3-6.