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摘要：目的：探讨动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的临床价值。
方法：从我院近两年收治的无症状性心肌缺血患者中选取54例，作为本组资料研究对象，对其相关资料进行回顾分析，判断动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的作用。
结果：7例有症状性心肌缺血患者，90阵次有症状心肌缺血；2例伴有其他病症患者，18阵次有症状心肌缺血，22阵次无症状心肌缺血；45例纯粹无症状性心肌缺血患者，360阵次无症状心肌缺血。
结论：在无症状性心肌缺血患者的诊断中，动态心电图具有非常重要的临床价值。
关键词：无症状性心肌缺血 动态心电图 诊断
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0099-01
无症状心肌缺血又可以将其称之为无痛性或隐匿性心肌缺血，采用动态心电图对无症状性心肌缺血患者进行检测，进而明确掌握导致该症状的根源。通常情况下，将ST段的下降标准作为主要诊断标准，若J点之后80ms的下垂型/水平型压低≥1mm，则可视为分析有效，若将1×1×1作为标准，则应将心肌缺血之间的间隔设定为1mm。
1 资料与方法
1.1 一般资料。从我院近两年收治的无症状性心肌缺血患者中选取54例，作为本组资料研究对象，对其相关资料进行回顾分析，判断动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的作用。男女患者比例为2∶1；患者年龄为31-85岁，中位年龄（51.11±21.3）岁；54例患者中，2例患者伴有其他病症，45例患者为纯粹无症状性心肌缺血，7例患者为有症状性心肌缺血。
1.2 方法。运用动态心电图给予54例患者检测，对患者心肌缺血表征进行观察，并对患者的日常生活情况进行详细记录，尤其是患者每次出现的各种临床症状。
运用CM5、CM3、CM1常规给予患者导联，并以1×1×1为标准，将心肌缺血之间的间隔设定为1mm，对J点之后80ms的下垂型/水平型压低≥1mm的数值进行记录。
对心电图监测结果进行记录，尤其在出现缺血性时，ST段改变的心率、时间、频率和幅度等各项信息进行记录，并对记录数据进行分析。
2 结果
通过对54例患者的缺血性ST-T进行检查，对患者出现的症状进行分析，其中7例有症状性心肌缺血患者，90阵次有症状心肌缺血；2例伴有其他病症患者，18阵次有症状心肌缺血，22阵次无症状心肌缺血；45例纯粹无症状性心肌缺血患者，360阵次无症状心肌缺血。由此可知，有症状性心肌缺血患者阵次比无症状心肌缺血患者高，且混合型心肌缺血患者的阵次比无症状心肌缺血阵次低，由此可知，在无症状性心肌缺血诊断中采用动态心电图，具有较好效果。P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
3.1 临床症状。在无症状性心肌缺血检测中运用动态心电图，不难发现，无症状性心肌缺血患者的临床症状主要为以下几点：①在发作前并无典型的体征表现，但其血压、心率会出现上升，为此，当患者在进行轻微活动以及休息时，并不会对其造成较大的影响，也不会因心肌耗氧量而受到影响[1]。②若患者患有心绞痛，其出现并发无症状性心肌缺血的频率较之其他明显较低。③冠状动脉痉挛可使无症状性心肌缺血受到很大程度的影响，在这样的影响下，患者的心率也将减缓。④无症状性心肌缺血发作阵次，主要时段为16∶00-22∶00、0∶00-6∶00、6∶00-12∶00。为此，可以说无症状性心肌缺血发作时间具有较强的规律性。⑤根据患者日常生活出现症状的情况进行统计，发现无症状性心肌缺血的发作率非常高，且在患者睡眠过程中发作的情况仅次于日常生活发作，而患者在进行剧烈运动后发作率则较低。
3.2 诊断要点。①无症状心肌缺血非常容易导致患者发生心脏病的危险因素，为此，应采用动态心电图对患者心肌缺血的表面特征进行检测。②在给予患者动态心电图检查时，必须对心肌缺血的客观依据进行详细记录。③无症状性心肌缺血患者常伴有高血脂症、冠心病、糖尿病等疾病。
3.3 动态心电图分析。截止目前为止，在诊断无症状性心肌缺血中最为普遍的方法为动态心电图。采用动态心电图能够掌握患者无症状心肌缺血的阵次和频次，同时，还能够分析出其与运动和日常生活之间的关系[2]。
采用动态心电图给予患者检查，能够对患者日常中经常出现的胃部不适、呼吸急促等症状进行分析，为临床治疗提供更加确切的信息，以便于治疗方案的制定。结合动态心电图检测给予患者针对性地治疗，使患者无症状性心肌缺血频率得到有效控制，帮助患者心肌功能逐渐恢复。总而言之，在无症状性心肌缺血患者的诊断中，动态心电图具有非常重要的临床价值。
参考文献
[1] 马国辉.动态心电图在无症状心肌缺血诊断中的价值[J].包头医学，2012，36（3）：155
[2] 陈文革.无症状性心肌缺血动态心电图监测结果分析[J].中国实用乡村医生杂志，2010，17（4）：30
方法：从我院近两年收治的无症状性心肌缺血患者中选取54例，作为本组资料研究对象，对其相关资料进行回顾分析，判断动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的作用。
结果：7例有症状性心肌缺血患者，90阵次有症状心肌缺血；2例伴有其他病症患者，18阵次有症状心肌缺血，22阵次无症状心肌缺血；45例纯粹无症状性心肌缺血患者，360阵次无症状心肌缺血。
结论：在无症状性心肌缺血患者的诊断中，动态心电图具有非常重要的临床价值。
关键词：无症状性心肌缺血 动态心电图 诊断
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0099-01
无症状心肌缺血又可以将其称之为无痛性或隐匿性心肌缺血，采用动态心电图对无症状性心肌缺血患者进行检测，进而明确掌握导致该症状的根源。通常情况下，将ST段的下降标准作为主要诊断标准，若J点之后80ms的下垂型/水平型压低≥1mm，则可视为分析有效，若将1×1×1作为标准，则应将心肌缺血之间的间隔设定为1mm。
1 资料与方法
1.1 一般资料。从我院近两年收治的无症状性心肌缺血患者中选取54例，作为本组资料研究对象，对其相关资料进行回顾分析，判断动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的作用。男女患者比例为2∶1；患者年龄为31-85岁，中位年龄（51.11±21.3）岁；54例患者中，2例患者伴有其他病症，45例患者为纯粹无症状性心肌缺血，7例患者为有症状性心肌缺血。
1.2 方法。运用动态心电图给予54例患者检测，对患者心肌缺血表征进行观察，并对患者的日常生活情况进行详细记录，尤其是患者每次出现的各种临床症状。
运用CM5、CM3、CM1常规给予患者导联，并以1×1×1为标准，将心肌缺血之间的间隔设定为1mm，对J点之后80ms的下垂型/水平型压低≥1mm的数值进行记录。
对心电图监测结果进行记录，尤其在出现缺血性时，ST段改变的心率、时间、频率和幅度等各项信息进行记录，并对记录数据进行分析。
2 结果
通过对54例患者的缺血性ST-T进行检查，对患者出现的症状进行分析，其中7例有症状性心肌缺血患者，90阵次有症状心肌缺血；2例伴有其他病症患者，18阵次有症状心肌缺血，22阵次无症状心肌缺血；45例纯粹无症状性心肌缺血患者，360阵次无症状心肌缺血。由此可知，有症状性心肌缺血患者阵次比无症状心肌缺血患者高，且混合型心肌缺血患者的阵次比无症状心肌缺血阵次低，由此可知，在无症状性心肌缺血诊断中采用动态心电图，具有较好效果。P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
3.1 临床症状。在无症状性心肌缺血检测中运用动态心电图，不难发现，无症状性心肌缺血患者的临床症状主要为以下几点：①在发作前并无典型的体征表现，但其血压、心率会出现上升，为此，当患者在进行轻微活动以及休息时，并不会对其造成较大的影响，也不会因心肌耗氧量而受到影响[1]。②若患者患有心绞痛，其出现并发无症状性心肌缺血的频率较之其他明显较低。③冠状动脉痉挛可使无症状性心肌缺血受到很大程度的影响，在这样的影响下，患者的心率也将减缓。④无症状性心肌缺血发作阵次，主要时段为16∶00-22∶00、0∶00-6∶00、6∶00-12∶00。为此，可以说无症状性心肌缺血发作时间具有较强的规律性。⑤根据患者日常生活出现症状的情况进行统计，发现无症状性心肌缺血的发作率非常高，且在患者睡眠过程中发作的情况仅次于日常生活发作，而患者在进行剧烈运动后发作率则较低。
3.2 诊断要点。①无症状心肌缺血非常容易导致患者发生心脏病的危险因素，为此，应采用动态心电图对患者心肌缺血的表面特征进行检测。②在给予患者动态心电图检查时，必须对心肌缺血的客观依据进行详细记录。③无症状性心肌缺血患者常伴有高血脂症、冠心病、糖尿病等疾病。
3.3 动态心电图分析。截止目前为止，在诊断无症状性心肌缺血中最为普遍的方法为动态心电图。采用动态心电图能够掌握患者无症状心肌缺血的阵次和频次，同时，还能够分析出其与运动和日常生活之间的关系[2]。
采用动态心电图给予患者检查，能够对患者日常中经常出现的胃部不适、呼吸急促等症状进行分析，为临床治疗提供更加确切的信息，以便于治疗方案的制定。结合动态心电图检测给予患者针对性地治疗，使患者无症状性心肌缺血频率得到有效控制，帮助患者心肌功能逐渐恢复。总而言之，在无症状性心肌缺血患者的诊断中，动态心电图具有非常重要的临床价值。
参考文献
[1] 马国辉.动态心电图在无症状心肌缺血诊断中的价值[J].包头医学，2012，36（3）：155
[2] 陈文革.无症状性心肌缺血动态心电图监测结果分析[J].中国实用乡村医生杂志，2010，17（4）：30