多间隙腰椎间盘突出症的64排螺旋CT诊断研究

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  【中图分类号】R818【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2016)2
  【摘 要】:目的 对多间隙腰椎间盘突出症的64排螺旋CT进行诊断研究。方法 选取我院多间隙腰椎间盘突出症患者170例,对其64排螺旋CT诊断结果进行分析,判断患病部位。结果 在多间隙腰椎间盘突出症患者当中,最为常见的突出部位是L4-5和L5~S1,其次常见的部位是L3-4+L4-5和L3-4+L4-5+L5~S1,剩余其它部位相对比较少见。结论 64排螺旋CT能够准确诊断多间隙腰椎间盘突出症患者的突出部位,以便更好的进行针对治疗,具有较高的临床应用价值。
  【关键词】:多间隙;腰椎间盘突出症;螺旋CT
  腰椎间盘突出症在临床中是一种较为常见的腰部疾病,患者的临床症状多表现为要不疼痛,严重时导致其行动不便[1]。64排螺旋CT对腰椎间盘突出部位能够进行准确诊断,有助于患者进行针对性治疗。本文对多间隙腰椎间盘突出症患者进行64排螺旋CT检查,下面进行以下内容的报道。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取我院2014年10月至2015年10月腰椎间盘突出症患者170例,其中,男115例,女55例,年龄17-65岁,平均年龄(36.8±12.7)岁,病程4个月至26年,平均病程(6.2±2.8)年,170例多间隙腰椎间盘突出症患者中共累计369个椎间盘,经医院伦理委员会审核批准,患者签署知情同意书。
  1.2方法
  采用64排螺旋CT对多间隙腰椎间盘突出症患者进行螺旋扫描,之后进行三维重建,并将最初扫描图像进行重建后,根据患者的腰椎间盘中的椎管是否出现变化或塌陷进行观察,之后,通过64排螺旋CT中三维容积重建、密度投影重建以及表面遮盖显示三个方面进行多间隙腰椎间盘突出症患者突出部位的确定。
  2.结果
  在170例多间隙腰椎间盘突出症患者当中,经过64排螺旋CT检查,最为常见的突出部位是L4-5和L5~S1,共有103例,占60.59%,其次常见的部位是L3-4+L4-5和L3-4+L4-5+L5~S1,分别是25例和20例,占总人数的14.71%、11.76%,其余部位相对较少。
  3.讨论
  多间隙腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘的各个部分存在不同程度的退行性改变,在外力作用的影响下,椎间盘的纤维受到破坏发生破裂[2],进而导致相邻的脊神经被刺激或压迫,患者就会出现腰部疼痛等症状。多间隙腰椎间盘突出症多发生在腰腿痛患者当中,其发病部位多为两个及两个以上,患者行动不便,严重影响了患者的生活质量和生命健康。多间隙腰椎间盘突出症临床症状多表现为下肢剧烈疼痛,但患者的腰痛程度相对较轻,患者的膝腱反射减退,且股四头肌的肌力出现下降[3],近年来其发病率呈现出逐年上升的趋势,引起了广大医疗研究人员的重视。
  常规的CT扫描在对多间隙腰椎间盘突出症进行检查时具有一定的局限性,对突出部位检查的准确性也相对较低,对腰椎中间部位的检查准确性也较低,而64排螺旋CT在突破传统CT设计的基础上,呈现出螺旋状扫描方式,快速、不间断的进行容积扫描,并通过横断面、矢状面以及管状面的图像重建过程,完成三维立体重建和多层面重建等[4],准确的了解到患者突出部位的细节和空间解剖之间的关系,获得椎体内部情况,提高诊断的准确性,本研究中,对多间隙腰椎间盘突出症患者进行64排螺旋CT检查,可知常见突出部位一般发生在L4-5和L5~S1,其次常见突出部位发生在L3-4+L4-5和L3-4+L4-5+L5~S1,主要是由于上位腰椎间盘的活动范围较大相关,除以上三个部位外,其余部位的突出部位较少。
  综上所述,64排螺旋CT诊断多间隙腰椎间盘突出症患者能够准确获得突出部位的情况,以便患者更好的接受治疗,促进患者更快恢复健康,临床中应进行广泛的推广和使用。
  【参考文献】:
  [1]王振华.多间隙腰椎间盘突出症的治疗[J].医学前沿,2013,2(4):313-314.
  [2]吕国义,魏少奎,杨实真,等.64排螺旋CT及其后处理技术对SAPHO综合征的诊断[J].实用放射学杂志,2013,29(7):1148-1151.
  [3]王燕梅,何新雄,李励.多间隙腰椎间盘突出症200例的64排螺旋CT诊断分析[J].实用医学影像杂志,2013,14(2):137-138.
  [4]朱建举.经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学学院学报,2015,36(13):1915.
  [5]杨朝林,李清水,袁国奇.64排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值[J].医学影像学杂志,2015,25(6):1048-1051.
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