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外伤后脑梗死(post traumatic cerebral infarction,PTCI)是颅脑外伤后的并发症之一,以往却很少引起重视,随着影像学的发展,病例报告逐渐增多.笔者统计了2004-2006年收治的经诊断及影像学证实的外伤后脑梗死36例,对其临床特点、治疗与预防等相关问题进行分析与探讨。
颅脑外伤继发脑梗死的治疗及预防
【摘 要】
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外伤后脑梗死(post traumatic cerebral infarction,PTCI)是颅脑外伤后的并发症之一,以往却很少引起重视,随着影像学的发展,病例报告逐渐增多.笔者统计了2004-2006年收治的经诊断及影像学证实的外伤后脑梗死36例,对其临床特点、治疗与预防等相关问题进行分析与探讨。
【机 构】
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400016,重庆医科大学附属第一医院神经外科,400016,重庆医科大学附属第一医院神经外科,400016,重庆医科大学附属第一医院神经外科,400016,重庆医科大学附属第一医院神经外科,4000
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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2007年23期
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1 病历资料 患者,女,65岁,因癫痫大发作后右肩疼痛、活动障碍3 d入院.体检:右上臂呈内旋位畸形,不能活动,右肩部肿胀,无明显方肩畸形,肩前方有空虚感,肩后部饱满隆起,压痛明显,患肢远端感觉、运动功能及血运正常.X线片见:肱骨头颈影像与大结节影像重叠在一起,肩胛盂外下方(肱骨外科颈内侧)有一骨折块,盂肱关节间隙增宽至约10 mm(图1).诊断不明确,行CT扫描发现:肱骨头关节面转向肩关节正后
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院前急救、急诊、手术等所有需搬动运转的患者,均面临着在急救现场、转运车、检查(手术)台、病床之间的搬动.目前,临床上一般采用徒手2～4人法或铲式担架进行,该方法由于受工作人员体力不足、动作欠灵活、配合欠熟练,患者病情较重、搬抬着手点难寻等情况影响,常增加患者的痛苦,甚至加重患者的病情,又常因急救搬运器材的不足影响抢救质量。
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鉴于老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)的临床病变的多样性,笔者根据OVCF影像学Genant 分级[1] 以及临床病理改变分期[2-4] ,合理选择治疗方案,取得了满意的临床效果.现报告如下。
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1 病历资料 患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块.体检:贫血貌,左下腹可见一20 cm×15 cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱.辅助检查:血红蛋白56 g/L, 红细胞2.3×1012/L.B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均.彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0
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过去,人们一直认为血管运动中枢只在延髓.而近年越来越多的研究表明,大脑血管调节中枢广泛存在于下丘脑、中脑和延髓[1].吴思荣等[1]分别电解毁损家兔双侧下丘脑背内侧核、中脑网状结构和延髓网状结构, 发现颅内压和局部脑血流(rCBF)有明显改变.但在脑外伤情况下下丘脑各神经核团对rCBF的调节尚未见文献报道.笔者用免疫组化方法检测下丘脑各神经核团的C-Fos蛋白表达,了解不同神经核团反应性与血流变化
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目的 了解椎体成形术时聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA) 椎间盘渗漏是否会引起椎间盘退变,以及椎间盘退变程度与漏入PMMA的量的相关性.方法 选用8只成年杂种犬,每只L1/2～L4/5共4个椎间盘为实验对象,随机分成对照组、PMMA组.对照组仅行椎间盘穿刺,不注入任何物质.PMMA组按注射量不同分为0.1 ml、0.3 ml、0.5 ml 3组.计算椎间盘指数百分数(%DHI) 及MRI指数,参照Mas
多发伤发病急、病情重、致伤原因多，常直接或间接引起心肌损害。笔者在临床工作中发现多发伤患者心肌酶谱肌酸磷酸激酶同工酶（CK-IqIB）与心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）作为诊断心肌损伤的主要生化指标，存在着变化不一致的分离现象。为探究其原因，对本院自2003年6月至2005年5月收治的255例多发伤患者进行回顾性分析。现将结果报告如下。
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目的 观察淋巴管内介入疗法预防下肢骨折术后感染的临床疗效.方法 前瞻性研究接受手术治疗的严重下肢骨折住院患者160例.随机分为研究组和对照组,每组各80例.研究组采用淋巴管内介入疗法,对照组采用传统的抗生素静脉注射法.结果 通过对淋巴小管收缩活性的评价证明,创伤和术后下肢大部分淋巴床的改变是功能性的、可逆的.研究组并发局部伤口感染5例(6.3%)、化脓性骨关节感染1例(1.3%),相应的对照组为1