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摘要：目的 ：比较去氧孕烯炔雌醇片和结合雌激素片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法： 将73例青春期功能失调性子宫出血住院患者随机分为实验组37例和对照组36例。实验组使用去氧孕烯炔雌醇片治疗，对照组使用结合雌激素片治疗。比较两组患者控制出血时间、完全止血时间。结果： 实验组患者控制出血时间、完全止血时间分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血效果显著。
关键词：去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）；雌激素；功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding），简称功血。是一种常见的妇科疾病，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。临床上最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱、经量过多、经期长短不一，甚至大量出血。其中，青春期功血见于初潮后少女，由于下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴（HPOU轴）不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后出现不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月至2013年12月住院治疗的青春期功血患者73例。所有患者均于入院前在妇科门诊或入院后进行全身体格检查、妇科专科检查、盆腔B超及血液检查，排除了生殖系统器质性疾病及血液系统疾病。将这73例患者随机分成两组，实验组（S组）患者37例，年龄介于10岁至19岁 （平均15.3岁），治疗前阴道不规则流血时间4～31d，入院查血红蛋白35～71g/L。采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗；对照组（C组）患者36例，年龄介于11岁至18岁（平均15岁），治疗前阴道不规则流血时间6～39d，入院查血红蛋白34～67g/L，采用结合雌激素+安宫黄体酮进行治疗。两组患者在年龄、治疗前阴道流血时间和入院时血红蛋白含量之间无统计学差异（P>0.05）（见表1）。
表1 两组患者一般资料统计
1.2 用药方法
S组37例：口服去氧孕烯炔雌醇片，每8小时服1片，阴道出血停止3日后每3日递减1/3量直至维持量（每日1片），持续用药直至出血停止后21天停药。C组36例：月经第3～5天给予结合雌激素片0.625～1.25mg/d，连续应用22d，后12d同时应用安宫黄体酮10mg/d，连续应用3个月经周期。
1.3 观察指标
观察两组患者控制出血时间、完全止血时间和两组患者的用药不良反应。控制出血时间： 从第1次用药到阴道流血明显减少所用时间； 完全止血时间： 从第1次用药到阴道流血完全停止所用时间。
1.4 統计方法
采用配对t检验及χ2检验，应用统计学软件SPSS13.0进行统计分析。
2 结果
记录两组的控制出血时间和完全止血时间，实验组37例患者的控制出血时间为14～49h（31.3±12.7），完全止血时间34～83h（56.2±17.3），对照组36例患者的控制出血时间为26～63h（48.1±10.5），完全出血时间52～91h（73.7±14.3），实验组控制出血时间及完全止血时间均短于对照组，经配对t检验差异均有统计学意义（ P<0.05）（表2）。
表2 两组患者的控制出血时间及完全止血时间（单位：小时）
3 讨论
青春期功血见于初潮后少女，由于下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴（HPOU轴）不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后出现不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。
去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）是第3代口服避孕药，含有炔雌醇和去氧孕烯。在本组对照研究中，妈富隆片的控制出血时间及完全止血时间较雌激素片明显缩短，切去氧孕烯炔雌醇片的雌激素含量低，直接结果就是由雌激素升高而导致的恶心、乳房触痛、痤疮等不良反应发生率较低。作为一种低剂量雌孕激素复合剂，兼有使子宫内膜萎缩和抑制内膜生长两种作用，止血作用迅速，效果显著，使用方便，不良反应较少，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王锦.功能失调性子宫出血的临床治疗观察[J].吉林医学，2010，31（3）：343-345.
[2] 黄海燕，徐凤英.妈富隆与倍美力治疗青春期功能性子宫出血临床观察[J].海峡药学，2010，22（2）：105-106.
[3] 黄珍珍.两种方法治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（21）：5103-5104.
[4] 蒙玉刚，植技福.妈富隆与求偶素用于青春期功血止血疗效比较.中国计划生育学杂志，2007，15（4）：239.
[5] 韩字研. 口服避孕药治疗功血性子宫出血. 中国计划生育学杂志，2007，15（7）：447.
[6] 屈清华，谭世桥，唐晓红.两种子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血的随机临床对照研究. 实用妇产科杂志，2008，24 （8）：479-481.
[7] 张碧蓉.青春期功能失调性子宫出血合并重度贫血性激素止血治疗分析.中国药物与临床，2009，9（1）：46-47.
[8] 张玉荣.去氧孕烯炔雌醇治疗功能性子宫出血的临床观察与探讨.山西医药杂志，2010，39（7）：640.
关键词：去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）；雌激素；功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding），简称功血。是一种常见的妇科疾病，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。临床上最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱、经量过多、经期长短不一，甚至大量出血。其中，青春期功血见于初潮后少女，由于下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴（HPOU轴）不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后出现不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月至2013年12月住院治疗的青春期功血患者73例。所有患者均于入院前在妇科门诊或入院后进行全身体格检查、妇科专科检查、盆腔B超及血液检查，排除了生殖系统器质性疾病及血液系统疾病。将这73例患者随机分成两组，实验组（S组）患者37例，年龄介于10岁至19岁 （平均15.3岁），治疗前阴道不规则流血时间4～31d，入院查血红蛋白35～71g/L。采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗；对照组（C组）患者36例，年龄介于11岁至18岁（平均15岁），治疗前阴道不规则流血时间6～39d，入院查血红蛋白34～67g/L，采用结合雌激素+安宫黄体酮进行治疗。两组患者在年龄、治疗前阴道流血时间和入院时血红蛋白含量之间无统计学差异（P>0.05）（见表1）。
表1 两组患者一般资料统计
1.2 用药方法
S组37例：口服去氧孕烯炔雌醇片，每8小时服1片，阴道出血停止3日后每3日递减1/3量直至维持量（每日1片），持续用药直至出血停止后21天停药。C组36例：月经第3～5天给予结合雌激素片0.625～1.25mg/d，连续应用22d，后12d同时应用安宫黄体酮10mg/d，连续应用3个月经周期。
1.3 观察指标
观察两组患者控制出血时间、完全止血时间和两组患者的用药不良反应。控制出血时间： 从第1次用药到阴道流血明显减少所用时间； 完全止血时间： 从第1次用药到阴道流血完全停止所用时间。
1.4 統计方法
采用配对t检验及χ2检验，应用统计学软件SPSS13.0进行统计分析。
2 结果
记录两组的控制出血时间和完全止血时间，实验组37例患者的控制出血时间为14～49h（31.3±12.7），完全止血时间34～83h（56.2±17.3），对照组36例患者的控制出血时间为26～63h（48.1±10.5），完全出血时间52～91h（73.7±14.3），实验组控制出血时间及完全止血时间均短于对照组，经配对t检验差异均有统计学意义（ P<0.05）（表2）。
表2 两组患者的控制出血时间及完全止血时间（单位：小时）
3 讨论
青春期功血见于初潮后少女，由于下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴（HPOU轴）不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后出现不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。
去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）是第3代口服避孕药，含有炔雌醇和去氧孕烯。在本组对照研究中，妈富隆片的控制出血时间及完全止血时间较雌激素片明显缩短，切去氧孕烯炔雌醇片的雌激素含量低，直接结果就是由雌激素升高而导致的恶心、乳房触痛、痤疮等不良反应发生率较低。作为一种低剂量雌孕激素复合剂，兼有使子宫内膜萎缩和抑制内膜生长两种作用，止血作用迅速，效果显著，使用方便，不良反应较少，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王锦.功能失调性子宫出血的临床治疗观察[J].吉林医学，2010，31（3）：343-345.
[2] 黄海燕，徐凤英.妈富隆与倍美力治疗青春期功能性子宫出血临床观察[J].海峡药学，2010，22（2）：105-106.
[3] 黄珍珍.两种方法治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血疗效观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（21）：5103-5104.
[4] 蒙玉刚，植技福.妈富隆与求偶素用于青春期功血止血疗效比较.中国计划生育学杂志，2007，15（4）：239.
[5] 韩字研. 口服避孕药治疗功血性子宫出血. 中国计划生育学杂志，2007，15（7）：447.
[6] 屈清华，谭世桥，唐晓红.两种子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血的随机临床对照研究. 实用妇产科杂志，2008，24 （8）：479-481.
[7] 张碧蓉.青春期功能失调性子宫出血合并重度贫血性激素止血治疗分析.中国药物与临床，2009，9（1）：46-47.
[8] 张玉荣.去氧孕烯炔雌醇治疗功能性子宫出血的临床观察与探讨.山西医药杂志，2010，39（7）：640.