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[背景]甲状腺结节的检出率高达19％～68％.现已公认饮水碘含量过高或缺乏均可造成甲状腺形态和功能的损害.但饮水氟与碘双重因素对甲状腺形态和功能的影响,各地的研究结果不一致.[目的]本研究拟通过调查河北省沧州市饮水中不同碘、氟含量地区儿童甲状腺结节检出情况,为探讨环境中碘、氟含量是否与儿童甲状腺结节发生有关提供基础数据.[方法]采用多级分层整群抽样的方法,分别在沧州市的单纯高碘、低碘、碘正常、高碘高氟(分为3个亚组)、低碘高氟地区,选择具有中小学的1～2个行政村,以在当地出生并持续居住在本地的8～15岁学龄儿童为对象,采用彩色多普勒超声检查其甲状腺结节的情况.[结果]共调查儿童1859人,其中女生933人,男生926人.单纯高碘地区248人、低碘地区216人、碘正常地区316人、高碘高氟地区737人、低碘高氟地区342人.8～10岁儿童869人,11～15岁990人.不同地区儿童家中无碘盐率为77.9％～97.6％.单纯高碘、低碘、碘正常三个地区比较:8～10岁及11～15岁儿童甲状腺结节检出率均无差异(x2=4.270,P=0.118;x2=5.506,P=0.064);同一地区,11～15岁与8～10岁儿童甲状腺结节检出率无差异(x2=0.299,P=-0.584;x2=0.000,P=1.000;x2=0.240,P=0.878).不同高碘高氟亚组间8～10岁及11～15岁儿童甲状腺结节检出率的差异有统计学意义(x2=37.933,P＜0.0001;x2=27.385,P＜ 0.0001),两年龄组甲状腺结节检出率均在高碘高氟1区最高(23.08％,29.82％).低碘高氟地区与单纯低碘地区比较:8～10岁儿童甲状腺结节检出率两地区之间差异无统计学意义(x2=1.907,P=0.167),但11～15岁儿童甲状腺结节检出率前者(7.44％)高于后者(1.75％)(x2=4.721,P=0.030);同一地区,两年龄组儿童甲状腺结节检出率之间无差异(x2=0.235,P=0.627;x2=1.390,P=0.238).[结论]河北省沧州市饮水中氟含量正常、碘含量不同地区8～15岁儿童甲状腺结节检出率没差异;饮水碘、氟含量均高,碘及氟含量不同地区8～15岁儿童甲状腺结节检出率不同;低碘高氟地区11～15岁儿童甲状腺结节检出率高于单纯低碘地区.