【摘 要】
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目的探讨扩散加权成像（DWI）中表观弥散系数（ADC）和相对表观弥散系数（rADC）对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法对53例进行乳腺疾病初诊的女性患者的66个病灶，应用单次激发自旋回波-平面回波序列（SE—EPI）进行扫描，在相同的感兴趣区（ROI）下，分别于扩散敏感系数（b）为500和800s／mm2时，测量病灶及同侧远隔部位正常乳腺腺体的ADC值，并计算rADC值。根据受试者工作特性曲线（ROC
【机 构】
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华南国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心,广州510060,华南国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心,广州510060,华南国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心影像与微创
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目的探讨扩散加权成像（DWI）中表观弥散系数（ADC）和相对表观弥散系数（rADC）对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法对53例进行乳腺疾病初诊的女性患者的66个病灶，应用单次激发自旋回波-平面回波序列（SE—EPI）进行扫描，在相同的感兴趣区（ROI）下，分别于扩散敏感系数（b）为500和800s／mm2时，测量病灶及同侧远隔部位正常乳腺腺体的ADC值，并计算rADC值。根据受试者工作特性曲线（ROC），确定鉴别乳腺良、恶性病变的最佳ADC和rADC阈值，评价不同b值下，各阈值鉴别诊断乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确率。结果当b值为500s／mm。时，良、恶性病灶对应的ADC值分别为（1．71±0．31）×10^-3mm2／s和（1．31±0．38）×10^-3mm2／s，诊断乳腺恶性肿瘤的最佳ADC阈值为1．435×10^-3mm2／s，其诊断的敏感度为82．1％，特异度为81．5％；最佳rADC阈值为0．62，其诊断的敏感度为76．9％，特异度为100％。当b值为800s／mm。时，良、恶性病灶的ADC值分别为（1．55±0．29）×10^-3mm2／s和（1．14±0．29）×10^-3mm2／s，诊断乳腺恶性肿瘤的最佳ADC阈值为1．295×10^-3mm2／s，其诊断的敏感度为79．5％，特异度为81．5％；最佳rADC阈值为0．71时，诊断的敏感度为89．7％，特异度为88．9％。当b值为800s／mm2、rADC的诊断阈值为0．71时，ROC曲线下面积最大。结论DWI扫描时间短，无需对比剂。ADC和rADC作为诊断指标，其敏感度、特异度均较高，尤其是rADC，对乳腺恶性肿瘤的诊断具有较高的临床应用价值。
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