【摘 要】
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目的旨在揭示中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)对于2型糖尿病合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者近期预后的预测价值。方法AMI患者707例，分为2型糖尿病组(DM-AMI组)、糖耐量异常组(IGT-AMI组)、糖耐量正常组(NGT-AMI组)。临床特征和实验室检查数据来自于对医疗病历的
【机 构】
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430022 武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科，老年医学研究所,430022 武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科，老年医学研究所,430022 武汉，华中科技大学同济医学
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目的旨在揭示中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)对于2型糖尿病合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者近期预后的预测价值。
方法AMI患者707例，分为2型糖尿病组(DM-AMI组)、糖耐量异常组(IGT-AMI组)、糖耐量正常组(NGT-AMI组)。临床特征和实验室检查数据来自于对医疗病历的回顾性分析，NLR和全球急性冠状动脉事件注册(Global Registry of Acute Coronary Events, GRACE)评分由计算得来。
结果3组患者中IGT-AMI组和NGT-AMI组的NLR、GRACE评分均显著低于DM-AMI组(P<0.01或P<0.05)。在DM-AMI组中，老年组的NLR和GRACE评分均显著高于非老年组(均P<0.01)，住院期间死亡组的NLR和GRACE评分均明显高于存活组(均P<0.01)，基于GRACE评分的低危组和中危组NLR均较高危组显著低下(均P<0.01)，NLR与GRACE评分呈显著正相关(r＝0.425, P<0.01)。受试者工作特征曲线显示，NLR和GRACE评分切值分别为9.36(敏感性80.8%,特异性69.6%；曲线下面积0. 787)和166(敏感性76.9%,特异性76.4%；曲线下面积0. 778)对住院期死亡诊断效率最高。
结论NLR可以作为预测2型糖尿病合并AMI患者住院期间死亡的良好指标，为临床医生迅速识别高危患者、制定合适的治疗策略提供可靠的依据。
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