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“哈尔滨天价医药费事件”让人领教了看病之贵:一位患恶性淋巴瘤,化疗引起多脏器功能衰竭的老人,在哈尔滨某医院ICU(危重病监护室)住院67天,住院费用139.7万元,平均每天2万多元。病人家属又在医生建议下,自己花钱买了400多万元的进口药品交给医院供抢救用,合计耗资达550万元。为了抢救一条从医学角度看没有多大抢救价值的生命,病人家属赤膊上阵花钱,医院上下既赤膊上阵抢救,亦赤膊上阵收钱,最后人尽曲终,不欢而散。
看病怎么这么贵?面对大众的疑惑,媒体一个劲挖“内幕”,似乎这一切都是医院腐败的结果。作为一名健康科普工作者,笔者同许多医院、各类医生打过不少交道,了解一些实际情况。依笔者之见,这其中虽免不了一些“猫腻”,但造成“天价医药费”的最大原因,还是过度医疗。
从医学角度看,把这个病人收进ICU,本身就属于过度医疗。事实上,国内就有一些大医院明确规定,癌症晚期病人不在ICU收治范围之内,原因就是医学上没有抢救价值。金钱上的花费倒在其次,关键是浪费了大量宝贵的医疗资源。但病人家属不会这样想,他们会说:“医生,只要有1%的希望,我们就要做100%的努力。”如果碰上这位病人有经济能力,医院也许就会从经济角度出发,为这1%投入100%的人力、物力。多出来的99%,都是过度医疗。
过犹不及,是中国传统思想的精髓之一。即便治病救人这样的好事,如果过了,同样不足为取。比如此次事件,正赶上医疗体制改革孰是孰非争议的当口,哈尔滨这家医院“撞在枪口上”,名声自然扫地。病人家属同样背负巨大负担。医院收费及专家会诊费花去近千万元,搁在谁身上都不是一个小数字,据说整个事件就是由于家属医疗费报销无门,才被抖出来曝光的。
损失最大的,还是对于我们国家来说尚十分稀缺的医疗资源。据病人家属介绍,这位病人住院期间,医院给患者输入各种液体达1吨之多。这并不奇怪。一个癌症晚期呼吸、肾脏、肝脏等多器官衰竭的病人,除去常规的呼吸机监护仪外,还要进行肾替代治疗,每日单透析液用量就可达到10万毫升。进行人工肝治疗,费用在每天1万元以上,还要用掉大量白蛋白。做血浆置换,每天血浆用量起码3000毫升以上。想想这重达1吨的血浆、白蛋白等,上百人献出的鲜血,除了化为账单,没有发挥它应有的作用。
有人过度医疗,还有人“过度无医疗”。劳动和社会保障部社会保险研究所关志强教授近日在一场有关中国医疗机构改革的论坛上指出,目前国内城镇有44%以上的人没有任何制度性医疗保障,在农村这个比例高达80%,疾病支出增长速度大大超过个人收入增长速度,百姓1年的收入难以支付1次住院费用。在某种意义上说,如果我们不能从制度上遏制过度医疗现象,任凭金钱成为病人该不该受医疗、享受何种程度医疗的决定性因素的话,医疗保障方面的两极分化还将愈演愈烈。
看病怎么这么贵?面对大众的疑惑,媒体一个劲挖“内幕”,似乎这一切都是医院腐败的结果。作为一名健康科普工作者,笔者同许多医院、各类医生打过不少交道,了解一些实际情况。依笔者之见,这其中虽免不了一些“猫腻”,但造成“天价医药费”的最大原因,还是过度医疗。
从医学角度看,把这个病人收进ICU,本身就属于过度医疗。事实上,国内就有一些大医院明确规定,癌症晚期病人不在ICU收治范围之内,原因就是医学上没有抢救价值。金钱上的花费倒在其次,关键是浪费了大量宝贵的医疗资源。但病人家属不会这样想,他们会说:“医生,只要有1%的希望,我们就要做100%的努力。”如果碰上这位病人有经济能力,医院也许就会从经济角度出发,为这1%投入100%的人力、物力。多出来的99%,都是过度医疗。
过犹不及,是中国传统思想的精髓之一。即便治病救人这样的好事,如果过了,同样不足为取。比如此次事件,正赶上医疗体制改革孰是孰非争议的当口,哈尔滨这家医院“撞在枪口上”,名声自然扫地。病人家属同样背负巨大负担。医院收费及专家会诊费花去近千万元,搁在谁身上都不是一个小数字,据说整个事件就是由于家属医疗费报销无门,才被抖出来曝光的。
损失最大的,还是对于我们国家来说尚十分稀缺的医疗资源。据病人家属介绍,这位病人住院期间,医院给患者输入各种液体达1吨之多。这并不奇怪。一个癌症晚期呼吸、肾脏、肝脏等多器官衰竭的病人,除去常规的呼吸机监护仪外,还要进行肾替代治疗,每日单透析液用量就可达到10万毫升。进行人工肝治疗,费用在每天1万元以上,还要用掉大量白蛋白。做血浆置换,每天血浆用量起码3000毫升以上。想想这重达1吨的血浆、白蛋白等,上百人献出的鲜血,除了化为账单,没有发挥它应有的作用。
有人过度医疗,还有人“过度无医疗”。劳动和社会保障部社会保险研究所关志强教授近日在一场有关中国医疗机构改革的论坛上指出,目前国内城镇有44%以上的人没有任何制度性医疗保障,在农村这个比例高达80%,疾病支出增长速度大大超过个人收入增长速度,百姓1年的收入难以支付1次住院费用。在某种意义上说,如果我们不能从制度上遏制过度医疗现象,任凭金钱成为病人该不该受医疗、享受何种程度医疗的决定性因素的话,医疗保障方面的两极分化还将愈演愈烈。