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目的探讨心电图在ST段抬高型急性下壁心肌梗死（IWAMI）时右冠状动脉（RCA）病变位置的诊断价值。方法对109例经冠状动脉造影证实右冠状动脉为梗死相关动脉患者的18导联心电图进行回顾性分析。结果心电图STv1抬高≥2mm、STV4R抬高≥1mm、STv3压低／STⅢ抬高〈0．5对右冠状动脉近段闭塞的判断有较大的价值，其阳性率与右冠状动脉远段闭塞组有显著性差异，其诊断的特异性、敏感性均较高。结论ST段抬高型急性下壁心肌梗死时体表心电图与右冠状动脉闭塞位置有明显相关性。