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目的通过与冠状动脉造影对比．研究aVR导联ST段改变的特征及对不稳定型心绞痛病变血管的判断价值。方法不稳定型心绞痛患者155例．其中单支病变83例、双支病变32例、3支病变27例、左主干病变13例，均于胸痛发作时记录心电图。结果胸痛时Ⅰ、Ⅱ、aVL、V3-V6导联ST段压低，aVR导联ST段抬高在3支和左主干病变组较显著。aVR导联ST段抬高诊断3支和左主干病变的敏感性（Se）、特异性（Sp）、符合率（CR）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）在两组分别为85．19％、84．62％、76．52％、