【摘 要】
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[例 1]患者男,55 岁,农民.以“肛门憋胀 、停止排便 1 周”就诊.自诉 1 周前吃西瓜未吐瓜子,2 d后自觉肛门部阵发性憋胀不适,临厕大便不出 ;自服通便药物,外用开塞露,并试图
【机 构】
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甘肃省敦煌市中医院 甘肃 敦煌 736200
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[例 1]患者男,55 岁,农民.以“肛门憋胀 、停止排便 1 周”就诊.自诉 1 周前吃西瓜未吐瓜子,2 d后自觉肛门部阵发性憋胀不适,临厕大便不出 ;自服通便药物,外用开塞露,并试图手指抠取,但仍无法排出粪便,且出现阵发性腹痛,排出少量淡红色血水.于当地卫生院就诊,未行肛门指诊,以“细菌性痢疾”予以治疗,输液 2 d,症状未缓解,严重影响生活,故来我院就诊.专科检查 :直肠指诊触及大量如瓜子状质硬的异物嵌塞于整个直肠壶腹部.治疗 :患者取胸膝卧位,先试图手指抠取,但嵌塞物结块坚硬,无法取出 ;然后持直卵圆钳夹碎硬块,掏出大量瓜子,同时予肥皂水灌肠,排出大量瓜子,经反复掏取 、灌肠后嵌塞物被清除干净,直肠指诊指套见少量淡红色血液,肛门口疼痛,直肠黏膜轻度损伤,患者自觉憋胀感明显缓解.予吲哚美辛栓 1 枚纳肛止痛 、预防感染,间隔 1 h 予复方角菜酸酯栓 1 枚纳肛止血 、修复直肠黏膜 ;予润肠通便药口服以促进肠蠕动,从而促进残留异物排出 ;口服抗感染药预防感染.1 周后复查,患者排便通畅,无明显不适,直肠指诊无异常,肛门镜检显示直肠黏膜修复良好.
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