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目的
评价局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗的疗效和不良反应。
方法2001年1月至2010年12月间初治接受同步放化疗的251例局部晚期NSCLC患者，其中ⅢA期76例，ⅢB期175例。放疗中位剂量为60 Gy，其中调强放疗(IMRT)174例，三维适形放疗51例，常规放疗26例。全组患者接受EP方案化疗112例，接受PC方案化疗99例，接受拓扑替康单药化疗18例，接受其他方案化疗22例。分析同步放化疗的疗效及不良反应。
结果全组有244例患者可评价近期疗效，其中完全缓解6例(2.5%)，部分缓解183例(75.0%)，疾病稳定42例(17.2%)，疾病进展13例(5.3%)。全组患者中位随访时间20个月，中位生存时间为21个月，其1、3、5年生存率分别为69.2%、31.2%和23.2%。全组患者中位无进展生存时间为10个月，其1、3、5年无进展生存率分别为40.9%、22.1%和17.7%。ⅢA期和ⅢB期NSCLC患者的5年生存率分别为29.2%和20.7%，差异无统计学意义(P＝0.133)。全组有244例患者可评价治疗失败模式，其中61例(25.0%)出现局部区域进展，55例(22.5%)出现远处转移，77例(31.6%)出现局部区域进展和远处转移。≥3级放射性肺炎、放射性食管炎及白细胞减少的发生率分别为4.4%、11.2%和26.7%。
结论局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效较好，不良反应患者可耐受。同步放化疗是不可手术的局部晚期NSCLC的标准治疗方法。