孩子也会得消化性溃疡

来源 :为了孩子(3~7岁) | 被引量 : 0次 | 上传用户:jusso
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  消化性溃疡多发于成人,然而从近些年调查下来的数据来看(当然也跟内窥镜在临床的广泛应用有关),从婴儿到学龄孩子都可能染上此病,而且发病率有增加趋势,达每10万儿童有13.7人,在儿童胃镜检查中,检出率达17.6%。
  不同年龄,症状有异
  婴幼儿的症状不太典型,多表现为恶心、呕吐,大便呈柏油样,腹部拒按。有的孩子发病早期哭闹不安,拒绝饮食,反复呕吐,腹部膨胀。
  学龄前的孩子会经常诉说腹部疼痛,以脐部为主,反复呕吐食物或酸水,严重的会有呕血、黑便,且伴有贫血。
  学龄期的孩子症状近似成人,会喊上腹部疼痛,局限于胃或十二指肠部,有时达后背和肩胛部。胃溃疡大多在进食后疼,十二指肠溃疡大多在饭前和夜间疼痛,进食后常可缓解。有些孩子因伴幽门痉挛常呕吐、嗳气和便秘,偶或突然发生吐血、血便以及胃穿孔。
  查找病因,防微杜渐
  引起消化性溃疡的病因有很多,但总结一下,大致不外乎这4个方面——
  1. 遗传因素:儿童中患消化性溃疡的病例与遗传有密切关系,通常家族史明显。有统计显示,家族中1级家属(父母)患病,其子女的发病率会比增加11倍。
  2. 饮食习惯:有的孩子偏食、挑食严重,有的特别喜欢吃冷饮和零食,使得胃窦部扩张,胃泌素大量分泌,十二指肠液和胆汁返流,破坏了胃黏膜正常结构,所以发生溃疡。零食中的防腐剂对胃黏膜也有直接损害作用。
  3. 就餐过程:有的家长在孩子吃饭时逗他玩,使孩子注意力分散;有的家长利用吃饭时间管教、训斥孩子,使孩子处于抑郁紧张甚至恐惧的状态;有的父母吃饭时当着孩子的面争吵,给孩子造成精神刺激……所有这些,都可能导致孩子消化功能紊乱,易患胃病。
  4. 就餐习惯:研究发现,幽门螺旋杆菌有“家族聚集性”,我国家庭的就餐习惯大多都是家庭成员在一起就餐,不分碗筷,若家中成员中有幽门螺旋杆菌感染,那么孩子也不能幸免。
  检查3方法
  1. 上消化道吞钡检查:适用于较小年龄的孩子。由于5岁以下孩子进行胃镜检查有一定困难,所以常采用吞钡X线检查方法,但这种方法阳性检出率偏低。
  2. 尿素酶呼气试验:适合5岁以上孩子。孩子只要吹一口气,经特殊仪器检测,便知道是否有幽门螺旋杆菌感染,这种方法简便,无痛苦,敏感性高,缺点是不能确定病变的部位和性质。
  3. 电子胃镜检查:适用于较大年龄孩子,正确性高,还可以在胃镜下进行活组织检查及幽门螺旋杆菌检验。在紧急情况下小年龄孩子也可进行胃镜检查,比如我院曾收治一例胃肠道大出血的4岁孩子,在进行胃镜检查后确诊为上消化道溃疡。
  治疗4方法
  1. 抗酸治疗:适合孩子的抗酸剂有雷尼替丁或奥美拉唑。雷尼替丁剂量为3mg/Kg,1日2次,疗程4~8周;奥美拉唑剂量为0.4mg/Kg,在清晨1次口服,疗程2~4周。
  2. 幽门螺旋杆菌治疗:一般用三联疗法,即氨苄青霉素50mg/Kg、克拉霉素15mg/Kg、甲硝唑15~25mg/Kg,每日分三次口服,疗程1~2周。
  3. 黏膜保护治疗:一般用硫糖铝,较适合儿童,它可在溃疡表面形成保护膜,防止酸的侵龚,并可增强胃肠道防卫能力,用量为20mg/Kg,分3次口服。疗程4~8周。其他胃肠黏膜保护剂还有思密达、麦滋林-S颗粒等。
  4. 中医中药治疗:研究证实,党参、大蒜、木香、乌梅、黄连、厚朴等有抑制幽门螺旋杆菌的作用。常用中成药有猴菇菌片、胃舒冲剂、养胃冲剂、胃康宁等。
  预防3重点
  1. 食物的选择和烹饪有讲究:幼儿期生长发育很快,因此食物的营养要全面,像牛奶、炖蛋、鱼、豆制品、面条、粥、新鲜蔬菜、水果等,都要让孩子吃,不要让孩子养成偏食挑食的毛病。另外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食物,如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、米仁等。芹菜、竹笋、肥肉以及各种油炸食品、碳酸饮料等,不宜多吃。在烹饪方面,孩子的饮食总的原则是食物需“细、软、嫩、烂”。
  2. 培养良好的饮食习惯:早上一定要让孩子吃饱吃好;家长要教育孩子吃饭时细嚼慢咽,不要狼吞虎咽;吃生凉食物不过量,各种食物都要有节制;饭后不马上做剧烈活动;切忌边吃边玩;注意劳逸结合,合理安排小孩的学习和生活,不要让孩子过度疲劳,精神紧张。
  3. 避免交叉感染:引导孩子饭前便后勤洗手,不要直接用手拿东西吃;餐具要消毒,家中餐具要分开,家中若有幽门螺旋杆菌感染者,应采用分食制。


  3个食疗方
  1. 柚皮粥:取鲜柚皮1个、粳米50克、葱适量。将柚皮放碳火上烧去棕黄色的表层并刮净,放清水冲泡1天,切块加水煮开后放入粳米煮粥,加葱、盐、香油调味后食用。每2天吃柚皮1个,连食4~5个,具有舒肝、健胃、止痛功效。
  2. 橘皮瘦肉汤:取橘皮、生姜各5克,瘦肉100克。将瘦肉切丝,取橘皮、生姜,加清水适量,文火煨炖至熟。吃肉饮汤时可酌加调味品。具有理气、养胃功效。
  3. 桂花莲子汤:取莲子?50克、桂花3克、白糖适量。先将莲子用清水浸泡2小时,去芯,入砂锅中加水煮1小时,至莲肉酥烂,加入桂花、白糖,再炖5分钟即成。每日晨起空腹及下,20天为一疗程。具有补心益脾、温中散寒、暖胃上痛功效。
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