党和国家十分重视“三农”问题，近两年来，党中央、国务院多次发文，采取切实可行的办法，千方百计的减轻农业税赋，不断加大对农业的投入。同时，要求各级政府以对人民高度负责的态度，认真解决“三农”中的实际问题，将农民生活水平、生活质量的不断提高作为党和国家改革发展中的大事来抓。这一切充分说明了以胡锦涛为总书记的党中央“立党为公，执政为民”的信念。北京市药品监督管理局坚定不移的执行党中央、国务院的要求，在具体工作中，把为农民办好事、办实事作为全年的重点工作来抓，取得了显著成绩。今年，北京市政府又将“镇镇建药店，大村建药点”工程，列入全年56件办实事工作计划中，为此，本刊记者采访了北京市药品监督管理局局长冯国安。
　　 记者：今年“两会”期间，有关“三农”的话题继续是会议的热点，许多代表就农村缺医少药问题提出议案。在北京市的“两会”上，也有很多代表对此提出议案，作为北京市食品药品监管工作的领导机构，你们采取了哪些措施来认真解决这一问题？
　　 冯国安：通过对农村用药状况的调研，我们发现，农村普遍存在着农民用药不安全、不方便、不经济和监管薄弱的问题，简称为“三不一弱”。
　　 先说不方便。很多村庄，特别是远郊山区村里没有药店，有些地方、镇上也没有药店，一些农民得了病，能忍就忍，实在忍不了就得跑上几十里路到山外较大的集市上去购药。一些急症患者往往因此延误了治疗。这种不方便情况的普遍存在，加剧了农民用药的不安全。一些游医药贩走村串巷，专门向农民兜售劣质药，假药、过期药。这些人只要能赚钱，什么药都敢卖，有的甚至将兽用药重新包装用于人。目前我国农村农民缺乏应有的用药常识，用药安全成了极为严重的问题。农民花了钱，买的是假药、劣质药、过期药，根本不治病，由小病变成大病，只能花更多的钱到城里去医治，客观上加大了农民的负担，因病返贫、因病致贫的现象在农村普遍存在，这就是不经济。这些情况的存在，说明农村药品监管工作的薄弱。对此，我们采取了很多的措施，一定要把这个问题解决好。近几年来，在党中央、国务院的关怀下，农村两网建设有了突飞猛进的发展，这项工作目前正在进行当中。
　　 记者：对于农村两网建设各级领导都非常关注，我们的广大读者也很关注，请您结合您的工作重点谈一下两网建设的情况。
　　 冯国安：加强农村药品监督网络建设，促进农村药品供应网络建设是由国家食品药品监督管理局为加强农村药品监管，解决农村药品供應问题，铲除游医药贩赖以生存的市场而在全国开展的工程性工作。北京是这项工作的首批试点城市之一。目前北京10个区县已完成147个乡镇中心药店和400个村级药品销售点的建设，绝大多数京郊农民已经能够方便地购买到由正规渠道配送到农村的放心药，基本上满足了农村用药的需求。在此之前，京郊农民缺医少药的现象普遍存在，特别是边远地区的村镇，几乎没有药店。少数通过正规渠道设立的大中型连锁店大都不挣钱，多数是连房租和人员工资都挣不出来。原因很简单，正规化的药店建在农村，要租房、要装修、要安排几名工作人员，还要解决这些人的食宿，还有电话、汽车运输等等一系列的成本要摊销，药价还要执行统一的政策，不能高，一个小村，五六十户人家，几乎没有什么购买力，即便是三四百户人家，千数以上人口较大的村，购买力也不足以支撑一个正规店的开销。这就给我们农村药品供应网络建设造成了困难。这个问题不解决，药店就进不了村，网络就建立不起来，农民还是吃不上放心药。为此我们多次召开会议，围绕一切为了农民的健康这个主题千方百计的想办法，最终我们决定，对北京农村药店布点试行招标，将镇、乡、村捆绑在一起，人口多的和人口少的相互搭配，谁投标应诺建的农村售药点多，谁的药价格合理，就把销售权交给谁。参加招投标的必须是经国家注册的正规企业连锁店。同时，我们还制定一些优惠条件，比如，2001年我们的政策是在农村建两个店，奖一个好的店。2003年的招标，全国有751家企业来投标，比考大学还难。而且是网上公开竞标，当场公证。这样一来，企业可以通过用盈利店的利润贴补不盈利的农村小店的方法，实现连锁店整体效益的提高。客观上达到了农村两网建设的实现。这项工作我们首先是在密云县搞试点，摸索出“镇镇建药店，大村建药点”的新路子，注意，我说的是“大村建药点”，而不说是“村村建药店”，因为目前还未做到这一步。一定要实事求是。2003年，6家大型医药连锁企业通过竞标取得了9个京郊区县办店资格，全市10个郊区县157个行政乡实现了镇镇建药店，750个村建起了销售供应点，实现了我们农村两网建设的初期目标。国家局和北京市的领导对试点成果给予了充分肯定。
　　


　　 记者：听您这一讲，我们感觉到很受鼓舞，这么多的正规售药店或点在农村建立起来，工作难度确实很大，但也相应地增加了监管工作的难度，你们又是怎样来监管的呢？
　　 冯国安：为有效解决农村偏远地区药品监管力量薄弱问题，我们积极制定有关政策，明确社会监督的责任和权利，严格按“三级监督网”建设目标和程序，组织了两千多人的社会监管队伍，并通过有序的工作发挥了三级监督网作用，扫除了农村药品监管的空白点，使游医药贩失去了生存的空间，进而为彻底解决“三不一弱”问题打下了扎实的基础。
　　 记者：“三级监督网”应属于您行业内能明白的话，广大读者可能搞不清楚，请您具体解释一下什么是三级监督网，怎么个监督程序。
　　 冯国安：实际上，我们这个“三级监督网”是针对农村用药“三不一弱”问题而建立的一套严谨的工作方法中的一个环节。这一方法概括为“一二三四”即一根连锁链，两条服务线，三级监督网，四方同心干。一根连锁链，即通过招标投标评出有配送能力的中标公司进行连锁经营；两条服务线，一条是原有的卫生医疗服务体系，一条是每个乡镇建设药店，大村建“药品服务网点”的药品供应服务体系；三级监督网，即通过规范性管理，建立区县“社会监督员”、乡镇“药品协管员”和村里设“药情信息员”，层层明确责任，共担监管重任；“四方同心干”即把竞争引入农村，通过建立市场竞争机制，调动地方政府、卫生系统、药监系统、企业四方的积极性，提高服务水平，保证质量和价格，把最大的利益让给农村百姓。在“三级监督网”中，我们特别注重聘请乡镇中的人大代表、政协委员兼任监督网中的各级成员，这就大大加强了我们监管工作水平，与此同时，通过经营单位内部互相间的监督机制，以及群众举报制度形成了横向到边、纵向到底、镇（乡）不漏村、村不漏点，上下联动，辖区统一的网络，消除了监管的空白点。
　　 记者：在今年的北京市食品、药品工作会议上，你讲了这么一句话：“没有健康就没有小康，没有农民的小康就没有全国人民的小康”，这句话讲得很深刻，反映出我们时代一些深层次的矛盾，请您就此谈一谈看法。
　　 冯国安：前面我讲过，农村中因病致贫、因病返贫现象十分严重，以密云县为例，全县年收入2500元以下的贫困户中，50％以上的家里有长期病号，或者是家中有人得过重病，为治病欠下了债务。这种现象的存在，严重制约着中国社会的整体发展。作为食品、药品监管工作者，我们既要看到已经取得的成绩，更要看到我们工作的长期性、复杂性、艰巨性。应当说，我们共产党人是为人民谋幸福的，人民的安危冷暖是衡量我们工作的重要尺度。当前，我们在做好城市食品药品监管工作的同时，一定要把“三农”问题中的医药问题作为关系国家发展大业的重要任务来完成。我们要进一步探索改革发展的新路子，将“农村两网建设”推向一个新高度。