高三尖杉酯碱治疗慢性粒细胞性白血病的系统评价

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目的系统评价高三尖杉酯碱治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、VIP、Wan Fang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限均为从建库至2014年7月,收集高三尖杉酯碱治疗CML的随机对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究,涉及CML病例531例。Meta分析结果显示:高三尖杉酯碱组的完全血液学反应(CHR)率高于羟基脲或IFNα-2b组。主要细胞遗传学反应(MCyR)率,高三尖杉酯碱组高于羟基脲组;完全细胞遗传学反应(CCyR)率,两组相当;部分细胞遗传学反应(PCyR)率和轻微细胞遗传学反应(mCyR)率,高三尖杉酯碱组均高于羟基脲组。高三尖杉酯碱组急变率低于羟基脲组,4年预期生存率高于羟基脲组。高三尖杉酯碱的药物不良反应较轻。结论高三尖杉酯碱单药低剂量治疗慢性期CML短期和远期疗效均较好,可作为部分患者的治疗选择。
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