论文部分内容阅读
【中图分类号】R472 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783（2013）11-0328-01
【摘要】目的 探讨外科患者围手术期心理护理方法，提高手术质量。方法 将80例接受治疗的外科患者随机分为对照组40例和实验组40例，对照组采用常规护理，实验组增加围手术期的心理护理。对两组患者手术前后心理护理需求和护理满意度情况进行分析。结果 两组围术前期需求度比较无统计学意义（P>0.05），围术后期实验组需求度97.5%远高于对照组82.5%，结果具有统计学意义（P<0.05），对照组满意度80.0%远低于实验组97.5%，结果具有统计学意义（P<0.05）. 结论 围手术期心理护理有助于消除患者术前的紧张情绪，使之术中能够积极配合，术后恢复快，从而获得较好的治疗效果。
【关键词】外科手术；围手术期；心理护理
围手术期包括术前、术中、术后，也就是从患者进入外科病房开始，到患者经过手术治疗后，出院回家的这段时间，很多病人因为相关医学知识的匮乏，在手术前都会产生恐惧心理，导致血压升高等一系列的身体应激反应，术后焦虑、治疗信心不足，对手术期望值过高、过快，从而影响手术治疗效果，因此对于外科患者进行围术期心理护理是非常有必要的[1-2]。本文通过探讨外科患者围术期心理护理方法，能够提高手术质量，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 将80例外科随机分为对照组和实验组，其中对照组40例，男28例，女12例，年龄35～74岁，平均年龄（48.5±5.2），体重（53.7±7.6）kg，身高（161.2±4.9）cm，实验组40例，男16例，女24例，年龄30～76岁，平均年龄（44.5.5±4.2），体重（50.5±6.6）kg，身高（160.5±5.1）cm。两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用常规护理，实验组增加围手术期心理护理：（1）术前心理护理。术前认真浏览病历，对病人的基本情况进行细致的了解，在术前对病人进行探视，告知病人所患疾病的发生、发展，解释手术的全过程及可能出现的风险，让病人有心理准备，鼓励安抚病人的紧张、恐惧情绪，使病人能够坦然面对手术，建立良好的护患关系，做好术前准备工作，常规化验检查，确保患者的饮食营养，为手术的顺利打好基础。（2）术中细致操作，严密监控患者的生命体征变化。手术前就准备好各种急救设施以备不时之需，手术动作要轻柔，保护好病人的隐私部位，注意暴露肢体的保温，消除病人的不适和尴尬，减少噪音，在麻醉诱导期间，亲切的与患者交谈，缓解患者的紧张情绪，必要时可以握住患者的手，使他们身体放松，随时监控患者的生命体征变化，患者仰卧，头略后仰并偏向一侧，保持患者的呼吸顺畅，一旦发现患者有任何异常，马上采取相应的措施应对。（3）术后给予正确的健康指导。术后要时常看望患者，对切口的情况进行观察，询问患者是否有不适状况，对于患者的倾诉，需要认真对待，并根据患者的具体情况进行细心解答，同时还需嘱患者注意保暖，预防感冒，及时补充营养，叮嘱有不适及时叫医生医治，术后体表引流管道多，要注意区分和稳妥固定，防止患者活动时造成受压、变形甚至脱落。（4）出院指导。3个月内禁止剧烈运动；多吃营养丰富易消化的食物，少吃多餐，增强身体的免疫力，规律作息，养成良好的生活习惯。
1.3 疗效观察 比较两组患者手术前后心理护理需求和护理满意度情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术前后心理护理需求情况比较 两组围术前期需求度比较无统计学意义（P>0.05），围术后期实验组需求度97.5%远高于对照组82.5%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
对外科患者进行围手术期心理护理，可以减少心理负面情绪对手术效果的影响，提高患者的耐受力，树立患者战胜疾病的信心，在患者住院期间，是最常與护士接触的，如果能够对护士高度信任并在围术期得到正确的心理护理，那么患者会积极配合各种治疗和康复手段，这样有利于患者尽快的康复，当有身体疼痛等不适时，在患者惶恐不安时他们最需要得到的是专业人士即护士的安慰和鼓励，护士的话有时会成为他们的精神支柱，因此在护理中护理人员要站在对方的角度，与之亲切的交谈，掌握住对象的心理状态和心理顾虑，针对不同的心理采取不同的疏导方案，让来就诊的对象感觉到尊重和舒心，不能语带讥讽意味，向家属宣讲手术的全过程、安全性和既往的成功史，取得家属的信任，给手术的顺利进行提供保障。
在手术过程中，与患者交谈，转移患者的注意力，选择其前臂或肘静脉进行静脉穿刺，尽量选择大静脉，直至对象意识消失才开始手术。手术操作规范，防止感染，动作轻柔避免粗暴，严格控制输液的速度，不能过快或过慢[3-5]。
术后要给予对象正确的健康指导，在病情允许的情况下，鼓励患者早期下床活动，采取适当的体位，注意休息和保暖，避免因感冒而使抵抗力下降，引起感染，多吃些富有高蛋白、高营养的食物，多吃蔬菜和水果，少吃生冷和刺激性的食物。术后如果有其他异常或不适症状，及时告知护理人员。
护理工作是贯穿在治疗疾病的全过程中，心理护理更是密不可分的，本文探讨了外科患者围手术期的心理护理，汇总各项数据结果显示：两组围术前期需求度比较无统计学意义（P>0.05），围术后期实验组需求度97.5%远高于对照组82.5%，结果具有统计学意义（P<0.05），对照组满意度80.0%远低于实验组97.5%，结果具有统计学意义（P<0.05）。可见，围手术期心理护理有助于消除患者术前的紧张情绪，使之术中能够积极配合，术后恢复快，从而获得较好的治疗效果。
参考文献
[1] 史淑侠.择期手术前的心理护理[J].实用手外科杂志，2009，21（2）：87.
[2] 肖凌.开展人性化护理服务的探索[J].检验医学与临床，2010，4（1）：68-69.
[3] 孙侠.外科患者术前心理护理体会[J].现代医药卫生，2009，5（6）：78-80.
[4] 李爱军，张传红.知识型老年患者的心理分析及护理[J].中华医院管理杂志，2011，4（2）：70.
[5] 王华，杨惠兰.晚期癌症病人家属心理感受及需求的调查分析[J].护理研究，2009，20（1）：2l4-215.
【摘要】目的 探讨外科患者围手术期心理护理方法，提高手术质量。方法 将80例接受治疗的外科患者随机分为对照组40例和实验组40例，对照组采用常规护理，实验组增加围手术期的心理护理。对两组患者手术前后心理护理需求和护理满意度情况进行分析。结果 两组围术前期需求度比较无统计学意义（P>0.05），围术后期实验组需求度97.5%远高于对照组82.5%，结果具有统计学意义（P<0.05），对照组满意度80.0%远低于实验组97.5%，结果具有统计学意义（P<0.05）. 结论 围手术期心理护理有助于消除患者术前的紧张情绪，使之术中能够积极配合，术后恢复快，从而获得较好的治疗效果。
【关键词】外科手术；围手术期；心理护理
围手术期包括术前、术中、术后，也就是从患者进入外科病房开始，到患者经过手术治疗后，出院回家的这段时间，很多病人因为相关医学知识的匮乏，在手术前都会产生恐惧心理，导致血压升高等一系列的身体应激反应，术后焦虑、治疗信心不足，对手术期望值过高、过快，从而影响手术治疗效果，因此对于外科患者进行围术期心理护理是非常有必要的[1-2]。本文通过探讨外科患者围术期心理护理方法，能够提高手术质量，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 将80例外科随机分为对照组和实验组，其中对照组40例，男28例，女12例，年龄35～74岁，平均年龄（48.5±5.2），体重（53.7±7.6）kg，身高（161.2±4.9）cm，实验组40例，男16例，女24例，年龄30～76岁，平均年龄（44.5.5±4.2），体重（50.5±6.6）kg，身高（160.5±5.1）cm。两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用常规护理，实验组增加围手术期心理护理：（1）术前心理护理。术前认真浏览病历，对病人的基本情况进行细致的了解，在术前对病人进行探视，告知病人所患疾病的发生、发展，解释手术的全过程及可能出现的风险，让病人有心理准备，鼓励安抚病人的紧张、恐惧情绪，使病人能够坦然面对手术，建立良好的护患关系，做好术前准备工作，常规化验检查，确保患者的饮食营养，为手术的顺利打好基础。（2）术中细致操作，严密监控患者的生命体征变化。手术前就准备好各种急救设施以备不时之需，手术动作要轻柔，保护好病人的隐私部位，注意暴露肢体的保温，消除病人的不适和尴尬，减少噪音，在麻醉诱导期间，亲切的与患者交谈，缓解患者的紧张情绪，必要时可以握住患者的手，使他们身体放松，随时监控患者的生命体征变化，患者仰卧，头略后仰并偏向一侧，保持患者的呼吸顺畅，一旦发现患者有任何异常，马上采取相应的措施应对。（3）术后给予正确的健康指导。术后要时常看望患者，对切口的情况进行观察，询问患者是否有不适状况，对于患者的倾诉，需要认真对待，并根据患者的具体情况进行细心解答，同时还需嘱患者注意保暖，预防感冒，及时补充营养，叮嘱有不适及时叫医生医治，术后体表引流管道多，要注意区分和稳妥固定，防止患者活动时造成受压、变形甚至脱落。（4）出院指导。3个月内禁止剧烈运动；多吃营养丰富易消化的食物，少吃多餐，增强身体的免疫力，规律作息，养成良好的生活习惯。
1.3 疗效观察 比较两组患者手术前后心理护理需求和护理满意度情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术前后心理护理需求情况比较 两组围术前期需求度比较无统计学意义（P>0.05），围术后期实验组需求度97.5%远高于对照组82.5%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
对外科患者进行围手术期心理护理，可以减少心理负面情绪对手术效果的影响，提高患者的耐受力，树立患者战胜疾病的信心，在患者住院期间，是最常與护士接触的，如果能够对护士高度信任并在围术期得到正确的心理护理，那么患者会积极配合各种治疗和康复手段，这样有利于患者尽快的康复，当有身体疼痛等不适时，在患者惶恐不安时他们最需要得到的是专业人士即护士的安慰和鼓励，护士的话有时会成为他们的精神支柱，因此在护理中护理人员要站在对方的角度，与之亲切的交谈，掌握住对象的心理状态和心理顾虑，针对不同的心理采取不同的疏导方案，让来就诊的对象感觉到尊重和舒心，不能语带讥讽意味，向家属宣讲手术的全过程、安全性和既往的成功史，取得家属的信任，给手术的顺利进行提供保障。
在手术过程中，与患者交谈，转移患者的注意力，选择其前臂或肘静脉进行静脉穿刺，尽量选择大静脉，直至对象意识消失才开始手术。手术操作规范，防止感染，动作轻柔避免粗暴，严格控制输液的速度，不能过快或过慢[3-5]。
术后要给予对象正确的健康指导，在病情允许的情况下，鼓励患者早期下床活动，采取适当的体位，注意休息和保暖，避免因感冒而使抵抗力下降，引起感染，多吃些富有高蛋白、高营养的食物，多吃蔬菜和水果，少吃生冷和刺激性的食物。术后如果有其他异常或不适症状，及时告知护理人员。
护理工作是贯穿在治疗疾病的全过程中，心理护理更是密不可分的，本文探讨了外科患者围手术期的心理护理，汇总各项数据结果显示：两组围术前期需求度比较无统计学意义（P>0.05），围术后期实验组需求度97.5%远高于对照组82.5%，结果具有统计学意义（P<0.05），对照组满意度80.0%远低于实验组97.5%，结果具有统计学意义（P<0.05）。可见，围手术期心理护理有助于消除患者术前的紧张情绪，使之术中能够积极配合，术后恢复快，从而获得较好的治疗效果。
参考文献
[1] 史淑侠.择期手术前的心理护理[J].实用手外科杂志，2009，21（2）：87.
[2] 肖凌.开展人性化护理服务的探索[J].检验医学与临床，2010，4（1）：68-69.
[3] 孙侠.外科患者术前心理护理体会[J].现代医药卫生，2009，5（6）：78-80.
[4] 李爱军，张传红.知识型老年患者的心理分析及护理[J].中华医院管理杂志，2011，4（2）：70.
[5] 王华，杨惠兰.晚期癌症病人家属心理感受及需求的调查分析[J].护理研究，2009，20（1）：2l4-215.