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【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.117
脑卒中作为脑血管病变其发病率随时代发展不断升高，这也说明了现代化社会生活中不利于脑血管健康的相关因素比较多，因此我们在日常生活中都面临着一定的脑血管健康风险。脑卒中可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，不同类型的脑卒中对患者产生的健康影响不尽相同，目前来看，出血性脑卒中对患者产生的健康威胁更大，其病情发展相对较快，且预后效果也相对更差，缺血性脑卒中虽病情相对较轻，但患者同样面临一定的生命风险，且缺血性脑卒中致残率同样很高。随着现代化医学技术的发展，脑卒中治疗技术得到长足进步，整体治疗过程中患者死亡率明显降低，那么我们现在需要关注的主要就是脑卒中病后各类后遗症问题。中医针灸与中医特色康复治疗措施对于脑卒中患者有较好的康复治疗效果，本文将对此进行详细介绍。
脑卒中在中医理论中属于中风范畴，中医治疗中风的历史相当久远，从当前医疗发展的整体情况上来看，中医治疗措施在脑卒中康复治疗中整体疗效令人满意，尤其是针灸治疗，效果突出，近年来更多脑卒中患者在后续康复治疗中选择针灸治疗的方式来提升整体治疗效果。除了针灸治疗之外，康复治疗还包括药物治疗、运动复检等，这些康复治疗措施与针灸治疗相结合，整体治疗效果确切，多数患者采取这样的综合性康护治疗措施后，一系列功能障碍的问题得到有效改善，这种情况下我们应该加深对相应治疗措施的了解，这样才能够有效提升脑卒中整体治疗水平。
脑卒中患者的康复治疗要结合患者具体状况制定相应的针灸及其他康复治疗方案，中医理论中中风的病因病机也是非常复杂的，我们可以从内风和外风两个角度去进行分析，内风所致的中风可以归类为内因，而外部风邪所致的中风则归类为外因。针灸治疗在面对脑卒中患者时能够依托于中医经络体系来对患者气血、阴阳、脏腑进行调节，而这些都与脑卒中后的种种功能障碍有关，只要正确选穴，采取针对性的针灸以及其他具有中医特色的康复治疗措施，那么理论上来讲都能够获得较好的治疗效果。中医认为脑卒中患者存在痰淤气滞、气血运行不畅的问题，这是导致患者出现偏瘫、语言功能障碍、认知障碍、运动功能障碍的主要原因，在这样的理论基础下，针灸治疗能够通过穴位刺激来影响经络运行，经络本身对气血运行有直接影响作用，刺激穴位保障经络通常，这样可有效起到开阻除痹活血通络的作用[1]。
针灸选穴是针灸康复治疗的基础，脑卒中患者在进行针灸治疗时主要选择头颈部以及患侧肢体附近的穴位，根据患者具体症状采取局部选穴结合远端选穴的方式，不同脑卒中患者所选主穴大同小异，主要包括内关穴、风池穴、百会穴、人中穴、三阴交穴、完骨穴。而对于配穴的选择则要重点考虑患者的症状，脑卒中患者恢复期所表现出的临床症状差异比较大，比较具有代表性的包括口歪眼斜、吞咽障碍、运动功能障碍、理解能力障碍等[2]。
对于口歪眼斜的患者，在配穴选穴方面应选择地仓穴、颊车穴、攒竹穴以及睛明穴，这几个穴位靠近于患者口眼部，属于头颈重要穴位，针刺这些穴位能够有效改善口角肌群以及眼睑肌群的微循环情况，在改善气血运行的基础上缓解症状。如果患者存在吞咽障碍则选择金津玉液、颊廉泉，这些穴位位于颈后以及下颌上方，对于脑卒中所致的假性球麻痹有较好的干预作用，针刺上述穴位能够起到开阻除痹疏通经络的作用。
如果患者存在肢体运动功能障碍则要在患肢选穴，主要取手三里、足三里、合谷、阳陵泉、曲池这几个穴位，而且肢体运动障碍是脑卒中患者比较显著的功能障碍，也是很多患者和家属希望得到改善的症状，所以针对肢体运动功能障碍，我们还要具体进行分析，除了主穴和上述配穴以外，还要注意观察患者是否存在肌肉萎缩或者血运不畅的情况，如果存在此类情况还要结合实际症状增加针灸穴位，为了达到改善微循环促进气血运行的作用，一般也采取患肢取穴的方式[3]。
對于有认知功能障碍、精神状态比较差的患者，针灸治疗的原则在于醒神开窍，通调脏腑，此类患者往往有气血阻滞、痰湿淤堵以及脏腑不调的问题，在主穴选择上内关、风池、百会、人中以及三阴交都具有一定的醒神开窍作用，那么在配穴选择上就要以滋补脏腑补足正气为主，在此原则指导下患者配穴选择主要包括尺泽穴、极泉穴、百会穴、完骨穴这几个穴位，上述穴位能够加强主穴的醒神开窍功效，同时益补肝肾、补益脑髓，进一步改善患者认知功能方面的问题。
除了针灸以外，具有中医特色的康复治疗措施也比较多，这其中包括中药治疗、推拿按摩、运动康复治疗等。根据患者辨证类型来选择方剂进行加减治疗具有很好的治疗效果，中药治疗的治疗原则包括醒脑开窍、除痹活络、活血化瘀等，不同患者其临床症状差异比较大，因而需要辨证施治，配合针灸治疗共同发挥作用。中医推拿按摩同样基于穴位经络理论，通过指压穴位以及肌肉按摩的方式来改善局部组织的气血运行。另外必须做好早期恢复锻炼，患者病情逐渐恢复后尽早让患者进行主被动活动，尽早下床锻炼行走能力，这是康复治疗中的重要内容，也是帮助患者逐渐恢复行动功能、提升自理能力、改善生活质量的主要措施。患者患病后应重点观察患者恢复情况，从床上被动活动开始，逐渐过渡到下床行动，以此来提升患者的预后效果。
参考文献：
[1]张学泰.针灸结合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床评价[J].健康大视野，2020，（1）：137，139.
[2]张军，郑武熙.中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（3）：155-158.
[3]李如建.针灸结合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（29）：27.
脑卒中作为脑血管病变其发病率随时代发展不断升高，这也说明了现代化社会生活中不利于脑血管健康的相关因素比较多，因此我们在日常生活中都面临着一定的脑血管健康风险。脑卒中可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，不同类型的脑卒中对患者产生的健康影响不尽相同，目前来看，出血性脑卒中对患者产生的健康威胁更大，其病情发展相对较快，且预后效果也相对更差，缺血性脑卒中虽病情相对较轻，但患者同样面临一定的生命风险，且缺血性脑卒中致残率同样很高。随着现代化医学技术的发展，脑卒中治疗技术得到长足进步，整体治疗过程中患者死亡率明显降低，那么我们现在需要关注的主要就是脑卒中病后各类后遗症问题。中医针灸与中医特色康复治疗措施对于脑卒中患者有较好的康复治疗效果，本文将对此进行详细介绍。
脑卒中在中医理论中属于中风范畴，中医治疗中风的历史相当久远，从当前医疗发展的整体情况上来看，中医治疗措施在脑卒中康复治疗中整体疗效令人满意，尤其是针灸治疗，效果突出，近年来更多脑卒中患者在后续康复治疗中选择针灸治疗的方式来提升整体治疗效果。除了针灸治疗之外，康复治疗还包括药物治疗、运动复检等，这些康复治疗措施与针灸治疗相结合，整体治疗效果确切，多数患者采取这样的综合性康护治疗措施后，一系列功能障碍的问题得到有效改善，这种情况下我们应该加深对相应治疗措施的了解，这样才能够有效提升脑卒中整体治疗水平。
脑卒中患者的康复治疗要结合患者具体状况制定相应的针灸及其他康复治疗方案，中医理论中中风的病因病机也是非常复杂的，我们可以从内风和外风两个角度去进行分析，内风所致的中风可以归类为内因，而外部风邪所致的中风则归类为外因。针灸治疗在面对脑卒中患者时能够依托于中医经络体系来对患者气血、阴阳、脏腑进行调节，而这些都与脑卒中后的种种功能障碍有关，只要正确选穴，采取针对性的针灸以及其他具有中医特色的康复治疗措施，那么理论上来讲都能够获得较好的治疗效果。中医认为脑卒中患者存在痰淤气滞、气血运行不畅的问题，这是导致患者出现偏瘫、语言功能障碍、认知障碍、运动功能障碍的主要原因，在这样的理论基础下，针灸治疗能够通过穴位刺激来影响经络运行，经络本身对气血运行有直接影响作用，刺激穴位保障经络通常，这样可有效起到开阻除痹活血通络的作用[1]。
针灸选穴是针灸康复治疗的基础，脑卒中患者在进行针灸治疗时主要选择头颈部以及患侧肢体附近的穴位，根据患者具体症状采取局部选穴结合远端选穴的方式，不同脑卒中患者所选主穴大同小异，主要包括内关穴、风池穴、百会穴、人中穴、三阴交穴、完骨穴。而对于配穴的选择则要重点考虑患者的症状，脑卒中患者恢复期所表现出的临床症状差异比较大，比较具有代表性的包括口歪眼斜、吞咽障碍、运动功能障碍、理解能力障碍等[2]。
对于口歪眼斜的患者，在配穴选穴方面应选择地仓穴、颊车穴、攒竹穴以及睛明穴，这几个穴位靠近于患者口眼部，属于头颈重要穴位，针刺这些穴位能够有效改善口角肌群以及眼睑肌群的微循环情况，在改善气血运行的基础上缓解症状。如果患者存在吞咽障碍则选择金津玉液、颊廉泉，这些穴位位于颈后以及下颌上方，对于脑卒中所致的假性球麻痹有较好的干预作用，针刺上述穴位能够起到开阻除痹疏通经络的作用。
如果患者存在肢体运动功能障碍则要在患肢选穴，主要取手三里、足三里、合谷、阳陵泉、曲池这几个穴位，而且肢体运动障碍是脑卒中患者比较显著的功能障碍，也是很多患者和家属希望得到改善的症状，所以针对肢体运动功能障碍，我们还要具体进行分析，除了主穴和上述配穴以外，还要注意观察患者是否存在肌肉萎缩或者血运不畅的情况，如果存在此类情况还要结合实际症状增加针灸穴位，为了达到改善微循环促进气血运行的作用，一般也采取患肢取穴的方式[3]。
對于有认知功能障碍、精神状态比较差的患者，针灸治疗的原则在于醒神开窍，通调脏腑，此类患者往往有气血阻滞、痰湿淤堵以及脏腑不调的问题，在主穴选择上内关、风池、百会、人中以及三阴交都具有一定的醒神开窍作用，那么在配穴选择上就要以滋补脏腑补足正气为主，在此原则指导下患者配穴选择主要包括尺泽穴、极泉穴、百会穴、完骨穴这几个穴位，上述穴位能够加强主穴的醒神开窍功效，同时益补肝肾、补益脑髓，进一步改善患者认知功能方面的问题。
除了针灸以外，具有中医特色的康复治疗措施也比较多，这其中包括中药治疗、推拿按摩、运动康复治疗等。根据患者辨证类型来选择方剂进行加减治疗具有很好的治疗效果，中药治疗的治疗原则包括醒脑开窍、除痹活络、活血化瘀等，不同患者其临床症状差异比较大，因而需要辨证施治，配合针灸治疗共同发挥作用。中医推拿按摩同样基于穴位经络理论，通过指压穴位以及肌肉按摩的方式来改善局部组织的气血运行。另外必须做好早期恢复锻炼，患者病情逐渐恢复后尽早让患者进行主被动活动，尽早下床锻炼行走能力，这是康复治疗中的重要内容，也是帮助患者逐渐恢复行动功能、提升自理能力、改善生活质量的主要措施。患者患病后应重点观察患者恢复情况，从床上被动活动开始，逐渐过渡到下床行动，以此来提升患者的预后效果。
参考文献：
[1]张学泰.针灸结合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床评价[J].健康大视野，2020，（1）：137，139.
[2]张军，郑武熙.中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（3）：155-158.
[3]李如建.针灸结合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（29）：27.