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【摘 要】 目的：分析并探讨从事水泥粉尘工作的职业危害早期检测指标。方法：对55位从事3年以上水泥粉尘作业的工人和50位未接触水泥粉尘的工人进行职业流行病学调查，并分析对比两组工人肺通气功能、自觉症状和尿羟脯氨酸（HYP）情况。结果：在肺通气功能各项指标上，接尘组表现均不如对照组（P<0.05）；在上呼吸道及眼部刺激症状方面，接尘组出现的症状更为明显，P<0.05，差异有统计学意义；在尿羟脯氨酸（HYP）含量上两组相差不大，无统计学意义。结论：长期从事水泥粉尘作业的工人，肺功能易被粉尘损害，并在一定程度上影响眼部及上呼吸道健康。因此，肺通氣功能可作为水泥粉尘工作职业危害的早期检测指标，而尿羟脯氨酸（HYP）因两组数据相差不大，对比效果差强人意。
【关键词】 水泥粉尘 职业危害 早期检测指标 肺通气功能
水泥是一种人工合成的硅酸盐，原料由粘土、石灰石和高炉矿渣组成。目前，生产性水泥粉尘已成为涉及此类工作人员的职业危害因素，严重威胁着该行业从业人员的身体健康。长期吸入水泥中的游离二氧化硅，能够引发肺纤维化乃至尘肺等疾病[1]。本次研究旨在通过对本市某水泥厂职工的职业危害调查，分析水泥粉尘作业职业危害的早期检测指标，为疾病防御提供科学依据。现将调查结果整理如下。
1 对象及方法
1.1 对象
选取本地区某水泥厂55位连续从事3年以上与水泥粉尘接触的工作人员，取名为“接尘组”，再选取同生活区50位未接触水泥粉尘的工作人员组成“对照组”。接尘组平均年龄为38.92岁，平均工龄为14.35年；对照组平均年龄为39.10岁，平均工龄为14.81年。所选调查对象需符合条件为：①无再接触其他有毒物质；②无器质性心肺疾病史；③近期未患急性上呼吸道感染症。两组观察对象的一般资料不存在明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
制定职业流行病学调查表，并由专人分别询问两组工人的自觉症状统一录入。采用FJD-80型单筒肺量计检测所有工人的肺通气功能指标，使用对二甲氨基苯甲醛显色法检测两组工人的尿羟脯氨酸含量，并做好记录。肺通气功能指标含第一秒时间肺活量FEV1.0（L）、肺活量VC（L）、用力肺活量FVC（L）、一秒率FEV1.0%以及最大呼气中期流速MMEF（L/S）。各项检测需依照规定严格执行。
1.3 现场粉尘浓度
分别采用滤膜质量法、焦磷酸重量法、滤膜溶解法，对两组工人施工现场的粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅含量及粉尘分散度进行定点测定。早晚各1次，连测3天。
1.4 数据分析方法
本次研究所有数据均采用SPSS 17.0软件统计分析，并用FoxPro数据库录入整理。
2 方法
2.1 现场粉尘浓度
经过现场定点测量显示，工人作业环境极其恶劣，现场总粉尘浓度达到5.13～82.6mg/m3，总平均浓度为21.39mg/m3。除了黄土烘干工种位之外，其余粉尘浓度均超过国家标准。
2.2 两组工人肺通气功能指标比较
在肺通气功能各项指标上，接尘组和对照组两组工人的指标数值均令人堪忧，且接尘组比对照组各项指标更低，P<0.05，组间差异有显著的统计学意义。具体数据见表1所示。
2.3 两组工人自觉症状比较
在两组工人的自觉症状方面，接尘组出现的呼吸道及眼部刺激症状要比对照组更为明显，P<0.05，差异有统计学意义。详细数据见表2。
2.4 两组工人尿羟脯氨酸（HYP）含量比较
经数据对照分析，接尘组与对照组在尿羟脯氨酸（HYP）含量上相差不大，P>0.05，不存在统计学意义，数据见表3所示。
3 讨论
在所有职业病危害因素当中，水泥粉尘是危害性最大的常见因素之一，它能够引起人体各类疾病，其中粉尘所致的尘肺病是我国职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病[2]。据国外文献报道，水泥粉尘能使长期从事该类职业的人员肺功能下降，并可能伴随出现慢性呼吸道症状[3]。本次研究通过对某水泥厂工人的职业危害调查显示：水泥粉尘能造成长期从事该类作业的工人出现呼吸道及眼部刺激等症状，使肺通气功能各项检测指标明显降低，或引起阻塞性肺通气功能障碍等肺部疾病。各项指标对比差异有显著统计学意义。因此，肺通气功能测试可作为水泥粉尘作业职业危害的早期检测指标之一。本次研究为水泥粉尘作业的职业病防治提供了客观依据，对于这类工人应当进行早期的综合预防措施，随时做好防尘工作，并定期进行肺通气功能等相关检查，以确保工人的身体健康。
参考文献
[1] 梁友信. 劳动卫生与职业病学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2001，160.
[2] 陈伟红，刑景才. 粉尘的危害与控制[M].北京：化学工业出版社：2007 .
[3] Zeleke Z， Moen B， Br tveit M. Lung function reduction and chronicrespratory symptoms among workers in the cement industry： a follow up study[J]. BMC Pulm Med，2011，11：50.
【关键词】 水泥粉尘 职业危害 早期检测指标 肺通气功能
水泥是一种人工合成的硅酸盐，原料由粘土、石灰石和高炉矿渣组成。目前，生产性水泥粉尘已成为涉及此类工作人员的职业危害因素，严重威胁着该行业从业人员的身体健康。长期吸入水泥中的游离二氧化硅，能够引发肺纤维化乃至尘肺等疾病[1]。本次研究旨在通过对本市某水泥厂职工的职业危害调查，分析水泥粉尘作业职业危害的早期检测指标，为疾病防御提供科学依据。现将调查结果整理如下。
1 对象及方法
1.1 对象
选取本地区某水泥厂55位连续从事3年以上与水泥粉尘接触的工作人员，取名为“接尘组”，再选取同生活区50位未接触水泥粉尘的工作人员组成“对照组”。接尘组平均年龄为38.92岁，平均工龄为14.35年；对照组平均年龄为39.10岁，平均工龄为14.81年。所选调查对象需符合条件为：①无再接触其他有毒物质；②无器质性心肺疾病史；③近期未患急性上呼吸道感染症。两组观察对象的一般资料不存在明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
制定职业流行病学调查表，并由专人分别询问两组工人的自觉症状统一录入。采用FJD-80型单筒肺量计检测所有工人的肺通气功能指标，使用对二甲氨基苯甲醛显色法检测两组工人的尿羟脯氨酸含量，并做好记录。肺通气功能指标含第一秒时间肺活量FEV1.0（L）、肺活量VC（L）、用力肺活量FVC（L）、一秒率FEV1.0%以及最大呼气中期流速MMEF（L/S）。各项检测需依照规定严格执行。
1.3 现场粉尘浓度
分别采用滤膜质量法、焦磷酸重量法、滤膜溶解法，对两组工人施工现场的粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅含量及粉尘分散度进行定点测定。早晚各1次，连测3天。
1.4 数据分析方法
本次研究所有数据均采用SPSS 17.0软件统计分析，并用FoxPro数据库录入整理。
2 方法
2.1 现场粉尘浓度
经过现场定点测量显示，工人作业环境极其恶劣，现场总粉尘浓度达到5.13～82.6mg/m3，总平均浓度为21.39mg/m3。除了黄土烘干工种位之外，其余粉尘浓度均超过国家标准。
2.2 两组工人肺通气功能指标比较
在肺通气功能各项指标上，接尘组和对照组两组工人的指标数值均令人堪忧，且接尘组比对照组各项指标更低，P<0.05，组间差异有显著的统计学意义。具体数据见表1所示。
2.3 两组工人自觉症状比较
在两组工人的自觉症状方面，接尘组出现的呼吸道及眼部刺激症状要比对照组更为明显，P<0.05，差异有统计学意义。详细数据见表2。
2.4 两组工人尿羟脯氨酸（HYP）含量比较
经数据对照分析，接尘组与对照组在尿羟脯氨酸（HYP）含量上相差不大，P>0.05，不存在统计学意义，数据见表3所示。
3 讨论
在所有职业病危害因素当中，水泥粉尘是危害性最大的常见因素之一，它能够引起人体各类疾病，其中粉尘所致的尘肺病是我国职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病[2]。据国外文献报道，水泥粉尘能使长期从事该类职业的人员肺功能下降，并可能伴随出现慢性呼吸道症状[3]。本次研究通过对某水泥厂工人的职业危害调查显示：水泥粉尘能造成长期从事该类作业的工人出现呼吸道及眼部刺激等症状，使肺通气功能各项检测指标明显降低，或引起阻塞性肺通气功能障碍等肺部疾病。各项指标对比差异有显著统计学意义。因此，肺通气功能测试可作为水泥粉尘作业职业危害的早期检测指标之一。本次研究为水泥粉尘作业的职业病防治提供了客观依据，对于这类工人应当进行早期的综合预防措施，随时做好防尘工作，并定期进行肺通气功能等相关检查，以确保工人的身体健康。
参考文献
[1] 梁友信. 劳动卫生与职业病学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2001，160.
[2] 陈伟红，刑景才. 粉尘的危害与控制[M].北京：化学工业出版社：2007 .
[3] Zeleke Z， Moen B， Br tveit M. Lung function reduction and chronicrespratory symptoms among workers in the cement industry： a follow up study[J]. BMC Pulm Med，2011，11：50.