目的探讨人工全股骨关节置换术治疗股骨恶性肿瘤的适应证和并发症及随访的功能结果。方法回顾1996年10月至2007年10月,人工全股骨关节置换术治疗股骨恶性肿瘤患者共25例,其中男16例,女9例,平均年龄15岁。发病部位于股骨上段的患者有1例,股骨下段的11例,股骨干的13例。肿瘤破坏范围22～28cm,有跳跃灶6例,病理性骨折2例。术前均行组织病理活检,确诊为骨肉瘤的23例,软骨肉瘤的1例,小细胞肿瘤1例。24例行术前化疗,20例术后化疗。手术经患肢外侧入路切除瘤骨,人工全股骨假体置换。结果25例均有随访,平均46个月(3～132个月)。ⅡB期患者20例,其中6例患者出现肺转移(占30%),6例患者死亡,14例患者无瘤存活3～132个月(平均61月)。ⅢB期患者5例,存活9～20个月(平均12.5月),最终死亡。本组3例患者术后6～14个月局部复发(占12%);23例患者术后恢复行走,占92%,依En-neking骨骼肌肉系统肿瘤术后功能评估系统,肢体功能恢复率41%～90%(平均70%)。3例术后并发神经麻痹;2例术后髋关节脱位,无1例出现术后感染。结论人工全股骨关节置换术适于股骨广泛受侵犯的恶性骨肿瘤患者,能有效地恢复肢体功能;对于Ⅲ期患者,姑息性保肢能有效地改善生活质量。